正しいCPAP設定を選択するにはどうすればよいですか？

閉塞性睡眠時無呼吸の患者は、気道開放を維持するために持続的気道陽圧（CPAP）マシンが使用されます。 通常、最適な圧力設定は、一晩の睡眠研究中に決定されます。 研究後、医師は結果を確認し、適切なCPAP設定を処方します。 耐久性のある医療機器プロバイダーは、患者が使用する前に医師の指示に従って圧力を設定します。 圧力を自動的に調整する自動滴定装置も利用できますが、一般的に患者にとってははるかに高い費用がかかります。

睡眠時無呼吸の患者は、睡眠サイクル中に単に呼吸しない期間を経験します。 無呼吸の最も一般的な理由は、喉の組織による気道の閉塞です。 閉塞が起こると、患者はしばしば部分的に起きて呼吸を再開します。 これは質の悪い睡眠、疲労をもたらし、治療しないと深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

睡眠時無呼吸の診断には、睡眠研究、または睡眠ポリグラフ（PSG）が必要です。 診断研究は、一晩中訓練を受けた技術者がいる正式な睡眠ラボで行われます。 患者は夕方に到着し、入院の質問に答え、静かな部屋を与えられます。 寝る前に、技術者が呼吸、心臓機能、脳活動、目と脚の動き、血中の酸素濃度を監視できるように、センサーが患者の体に配置されます。

睡眠時無呼吸が確認された場合、CPAPが処方されることがあります。 規定のCPAP設定で、機械​​は加圧された室内空気をマスクを介して患者の気道に吹き込みます。 加圧された空気は、組織が気道をばたつき、呼吸を妨げるのを防ぎます。

診断されると、睡眠時無呼吸患者は、圧力のCPAP設定を決定するために別のPSGに提出する必要があります。 最初のテストと同様に、患者は睡眠室で夜を過ごす必要があり、継続的に監視されます。 最後のテストで使用されたリードに加えて、患者はCPAPマスクに適合します。

夜間、睡眠技術者はデータを観察し、CPAPマスクを流れる空気の圧力を滴定または調整します。 一晩中、患者の気道を確保するために必要な最適な圧力レベルを決定します。 この圧力設定は、医師に報告されます。

気道陽圧（APAP）機械の自動滴定の場合、機械によって決定される呼吸ごとに圧力が調整されます。 米国睡眠医学アカデミーは、このデバイスを診断ツールとして使用することを推奨していません。 APAPが処方されることもありますが、CPAPは睡眠時無呼吸の最も一般的な治療法です。

CPAPは医療機器であるため、処方箋が必要です。 耐久性のある医療機器プロバイダーは、CPAPの設定を睡眠試験で決定された圧力に調整するなど、CPAPの処方箋を記入します。 適切な設定が維持されていることを確認するために、患者は定期的に医療提供者による圧力チェックを受ける必要があります。