Jak skuteczny jest Domperidone na refluks?
Badania wskazują, że domperidon skutecznie eliminuje objawy związane z refluksem żołądkowo-jelitowym i objawy innych zaburzeń żołądkowych. Chociaż lekarze w Kanadzie i Europie nie uzyskali licencji na stosowanie w Stanach Zjednoczonych w 2011 r., Mogą przepisać te leki. Oprócz oferowania domperidonu na refluks, lek jest stosowany w leczeniu zapalenia żołądka, opóźnionego opróżniania żołądka u pacjentów z cukrzycą oraz jako środek przeciwwymiotny u pacjentów cierpiących na nudności i wymioty. Weterynarze początkowo używali tego związku do leczenia ciężarnych klaczy, u których wystąpiły zaburzenia związane z konsumpcją niektórych traw zawierających grzyby.
Domperidon działa jako antagonista dopaminy, blokując przyłączenie neuroprzekaźnika do miejsc receptora D2 i D3. Te obszary ośrodkowego układu nerwowego wywołują również nudności. Naukowcy nie wierzą, że domperidon wpływa na receptory w mózgu, ponieważ preparat nie przekracza barier dojrzałej krwi w mózgu. Lek zwiększa skurcze mięśni w żołądku i jelitach i wykazuje pewien wpływ na funkcję przełyku.
Dopamina hamuje również uwalnianie prolaktyny, która jest hormonem odpowiedzialnym za stymulowanie laktacji. Przyłączając się do receptorów dopaminowych, domperdion zwiększa stężenie dostępnej prolaktyny, co zwiększa produkcję mleka. Z tego powodu matki karmiące piersią często proszą o leki, ale lekarze ostrzegają, że domperidon przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u niemowląt. Badania wskazują, że doustnie domperidon powoduje nieregularne rytmy serca u niemowląt.
Naukowcy kwestionują również bezpieczeństwo domperidonu u dzieci ze względu na ich niedojrzały ośrodkowy układ nerwowy i bariery krew-mózg. Niektóre dzieci wykazują działania niepożądane, które obejmują drgawki. Nawet u dorosłych pacjentów ryzyko stosowania domperidonu do refluksu obejmuje możliwość wystąpienia poważnych nieregularności rytmu serca. Dokumentacja dołączona do leku wskazuje, że u niektórych pacjentów doszło do zatrzymania akcji serca i nagłej śmierci. Podczas gdy naukowcy początkowo uważali, że tylko dożylne dawki leku są odpowiedzialne za warunki zagrażające życiu, dalsze badania sugerują inaczej.
Lekarze ostrzegają, że u niektórych pacjentów stosujących domperidon do leczenia choroby refluksowej zwiększa się możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Pacjenci z zaburzeniami równowagi elektrolitowej lub zaburzeniami rytmu serca nie powinni przyjmować leków. Przyjmowanie domperidonu w leczeniu refluksu podczas stosowania niektórych leków przeciwinfekcyjnych, soku winogronowego, litu i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Substancje te zakłócają enzymy wymagane przez organizm do prawidłowego metabolizmu domperidonu, co zwiększa poziom leku we krwi.
Typowa dawka domperidonu wynosi średnio 30 do 40 miligramów dziennie, podawana w dwóch lub czterech dawkach podzielonych. Pacjenci przyjmujący leki przeciwwymiotne mogą otrzymywać do 80 miligramów dziennie. Typowe skutki uboczne przyjmowania domperidonu w przypadku refluksu lub innych zaburzeń żołądka obejmują skurcze brzucha, bóle głowy i zaburzenia miesiączkowania. Pacjenci, u których występują zawroty głowy, splątanie lub trudności z koordynacją ruchową i mową, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.