Quanto è efficace Domperidone per Reflux?
Gli studi indicano che il domperidone elimina efficacemente i sintomi associati al reflusso gastrointestinale e i sintomi di altri disturbi gastrici. Sebbene non siano autorizzati per l'uso negli Stati Uniti nel 2011, i medici in Canada e in Europa possono prescrivere il farmaco. Oltre a offrire domperidone per il reflusso, il farmaco viene usato per trattare la gastrite, lo svuotamento gastrico ritardato nei pazienti diabetici e come antiemetico nei pazienti che soffrono di nausea e vomito. I veterinari originariamente usavano il composto per il trattamento di fattrici in gravidanza che sviluppavano disturbi dal consumo di alcune erbe contenenti funghi.
Il domperidone agisce come un antagonista della dopamina bloccando il neurotrasmettitore dal legarsi ai siti dei recettori D2 e D3. Queste aree del sistema nervoso centrale scatenano anche la nausea. I ricercatori non credono che il domperidone colpisca i recettori nel cervello, poiché la formulazione non attraversa le barriere emato-encefaliche mature. Il farmaco aumenta le contrazioni muscolari nello stomaco e nell'intestino e mostra alcuni effetti sulla funzione dell'esofago.
La dopamina inibisce anche il rilascio di prolattina, che è l'ormone responsabile della stimolazione dell'allattamento. Legandosi ai recettori della dopamina, domperdione aumenta la concentrazione di prolattina disponibile, che aumenta la produzione di latte. Le madri che allattano spesso richiedono il farmaco per questo motivo, ma i medici avvertono che il domperidone passa nel latte materno e può produrre effetti negativi nei bambini. Gli studi indicano che, se assunto per via orale, il domperidone provoca ritmi cardiaci irregolari nei bambini.
I ricercatori mettono anche in dubbio la sicurezza del domperidone nei bambini, a causa del loro sistema nervoso centrale immaturo e delle barriere emato-encefaliche. Alcuni bambini presentano effetti collaterali che includono convulsioni. Anche nei pazienti adulti, i rischi dell'uso di domperidone per il reflusso comprendono la possibilità di sviluppare gravi irregolarità del ritmo cardiaco. La documentazione che accompagna il farmaco indica che alcuni pazienti hanno subito un arresto cardiaco e morte improvvisa. Mentre i ricercatori inizialmente credevano che solo le dosi endovenose del farmaco fossero responsabili delle condizioni potenzialmente letali, ulteriori studi hanno suggerito il contrario.
I medici avvertono che la possibilità di sviluppare gravi reazioni avverse aumenta in alcuni pazienti che usano domperidone per il trattamento del reflusso. I pazienti con squilibrio elettrolitico o aritmia cardiaca non devono assumere il farmaco. L'assunzione di domperidone per il reflusso durante l'utilizzo di alcuni farmaci antinfettivi, succo d'uva, litio e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), aumenta la probabilità di reazioni avverse. Queste sostanze interferiscono con gli enzimi richiesti dall'organismo per il corretto metabolismo del domperidone, che aumenta i livelli ematici del farmaco.
Il dosaggio tipico di domperidone è in media da 30 a 40 milligrammi al giorno somministrato in due o quattro dosi divise. I pazienti che assumono il farmaco per proprietà antiemetiche possono ricevere fino a 80 milligrammi al giorno. Gli effetti collaterali comuni dell'assunzione di domperidone per reflusso o altri disturbi gastrici includono crampi addominali, mal di testa e irregolarità mestruali. I pazienti che manifestano vertigini, confusione o difficoltà con la coordinazione fisica e la parola devono cercare immediatamente assistenza medica.