Jak efektivní je domperidon pro zpětný tok?

Studie ukazují, že domperidon účinně eliminuje příznaky spojené s gastrointestinálním refluxem a příznaky jiných žaludečních poruch. Léky v Kanadě a Evropě, které v roce 2011 nemají licenci pro použití ve Spojených státech, mohou léky předepsat. Kromě nabídky domperidonu k refluxu se lék používá k léčbě gastritidy, zpožděného vyprazdňování žaludku u diabetických pacientů a jako antiemetikum u pacientů trpících nauzeou a zvracením. Veterináři původně použili tuto sloučeninu k léčbě těhotných klisen, u nichž se vyvinuly poruchy způsobené konzumací určitých hub obsahujících houby.

Domperidon působí jako antagonista dopaminu tím, že blokuje neurotransmiter v navázání na místa receptorů D2 a D3. Tyto oblasti centrálního nervového systému také vyvolávají nevolnost. Vědci nevěří, že domperidon ovlivňuje receptory v mozku, protože přípravek nepřekračuje zralé hematoencefalické bariéry. Tento lék zvyšuje svalové kontrakce v žaludku a střevech a vykazuje určitý účinek na funkci jícnu.

Dopamin také inhibuje uvolňování prolaktinu, což je hormon zodpovědný za stimulaci laktace. Připojením k dopaminovým receptorům domperdion zvyšuje koncentraci dostupného prolaktinu, což zvyšuje produkci mléka. Kojící matky často požadují léky z tohoto důvodu, ale lékaři varují, že domperidon přechází do mateřského mléka a může mít u kojenců nepříznivé účinky. Studie naznačují, že při perorálním podání domperidon způsobuje u dětí nepravidelný srdeční rytmus.

Vědci také zpochybňují bezpečnost domperidonu u dětí kvůli jejich nezralým centrálním nervovým systémům a hematoencefalickým bariérám. Některé děti vykazují nežádoucí účinky, které zahrnují záchvaty. Riziko používání domperidonu k refluxu iu dospělých pacientů zahrnuje možnost vzniku závažných srdečních rytmických nepravidelností. Dokumentace, která doprovází léčbu, naznačuje, že někteří pacienti utrpěli srdeční zástavu a náhlou smrt. Zatímco vědci původně věřili, že za život ohrožující stavy jsou zodpovědné pouze intravenózní dávky léků, další studie naznačují opak.

Lékaři varují, že u některých pacientů užívajících domperidon k léčbě refluxu se zvyšuje možnost vzniku závažných nežádoucích účinků. Pacienti s elektrolytovou nerovnováhou nebo srdeční dysrytmií by neměli užívat léky. Užívání domperidonu pod zpětným chladičem při používání určitých protiinfekčních léků, hroznové šťávy, lithia a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Tyto látky interferují s enzymy, které tělo potřebuje pro správný metabolismus domperidonu, což zvyšuje hladinu léků v krvi.

Typické dávkování domperidonu je v průměru 30 až 40 miligramů denně ve dvou až čtyřech rozdělených dávkách. Pacienti, kteří užívají léky na antiemetické vlastnosti, mohou dostávat až 80 miligramů denně. Mezi časté vedlejší účinky užívání domperidonu pro reflux nebo jiné žaludeční poruchy patří křeče v břiše, bolesti hlavy a menstruační nepravidelnosti. Pacienti, kteří mají závratě, zmatek nebo potíže s fyzickou koordinací a řečí, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.