Hur effektiv är domperidon för reflux?

Studier indikerar att domperidon effektivt eliminerar symptomen i samband med gastrointestinal reflux och symtomen på andra magbesvär. Även om de inte är licensierade för användning i USA 2011, kan läkare i Kanada och Europa förskriva medicinen. Förutom att erbjuda domperidon för återflöde, används läkemedlet för att behandla gastrit, försenad magtömning hos diabetespatienter och som ett antiemetikum hos patienter som lider av illamående och kräkningar. Veterinärer använde ursprungligen föreningen för behandling av gravida ston som utvecklade störningar från att konsumera vissa svampinnehållande gräs.

Domperidon fungerar som en dopaminantagonist genom att blockera neurotransmitteren från att fästa vid D2- och D3-receptorplatserna. Dessa områden i centrala nervsystemet utlöser också illamående. Forskare tror inte att domperidon påverkar receptorer i hjärnan, eftersom formuleringen inte korsar mogna hjärnbarriärer i blodet. Medicinen ökar muskelsammandragningarna i magen och tarmen och uppvisar viss effekt på matstrupen.

Dopamin hämmar också frisättningen av prolaktin, som är det hormon som ansvarar för att stimulera amning. Genom att fästa till dopaminreceptorer ökar domperdion koncentrationen av tillgängligt prolaktin, vilket ökar mjölkproduktionen. Ammande mödrar begär ofta medicinering av detta skäl, men läkare varnar för att domperidon går över i bröstmjölk och kan ge negativa effekter hos spädbarn. Studier indikerar att domperidon oralt orsakar oregelbundna hjärtrytmer hos spädbarn.

Forskare ifrågasätter också säkerheten för domperidon hos barn på grund av deras omogna centrala nervsystem och blodhjärnbarriärer. Vissa barn uppvisar biverkningar som inkluderar anfall. Även hos vuxna patienter inkluderar riskerna med användning av domperidon för återflöde möjligheten att utveckla allvarliga hjärtrytmegrepp. Dokumentation som medföljer medicinen indikerar att vissa patienter har drabbats av hjärtstillestånd och plötslig död. Medan forskare trodde ursprungligen att endast intravenösa doser av medicinen var ansvariga för de livshotande förhållandena, har ytterligare studier föreslagit något annat.

Läkare varnar för att möjligheten att utveckla allvarliga biverkningar ökar hos vissa patienter som använder domperidon för återflödesbehandling. Patienter med elektrolytobalans eller hjärtrytm bör inte ta medicinen. Om du tar domperidon för återflöde medan du använder vissa antiinfektionsmediciner, druvsaft, litium och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) ökar sannolikheten för biverkningar. Dessa ämnen stör de enzymer som krävs av kroppen för korrekt domperidonmetabolism, vilket ökar blodnivån i medicinen.

Den typiska domperidondosen är i genomsnitt 30 till 40 mg dagligen i två till fyra uppdelade doser. Patienter som tar medicinen mot antiemetiska egenskaper kan få upp till 80 mg per dag. Vanliga biverkningar av att ta domperidon vid återflöde eller andra magbesvär inkluderar magkramp, huvudvärk och menstruations oregelbundenhet. Patienter som upplever yrsel, förvirring eller svårigheter med fysisk samordning och tal bör omedelbart söka läkarhjälp.