Wie effektiv ist Domperidon für Reflux?
Studien zeigen, dass Domperidon die Symptome des gastrointestinalen Reflux und die Symptome anderer Magenerkrankungen wirksam beseitigt. Ärzte in Kanada und Europa sind möglicherweise für die Verwendung in den USA im Jahr 2011 nicht zugelassen. Neben Domperidon zur Behandlung von Reflux wird das Medikament zur Behandlung von Gastritis, verzögerter Magenentleerung bei Diabetikern und als Antiemetikum bei Patienten mit Übelkeit und Erbrechen eingesetzt. Tierärzte verwendeten die Verbindung ursprünglich zur Behandlung von trächtigen Stuten, die durch den Verzehr bestimmter pilzhaltiger Gräser Störungen entwickelten.
Domperidon wirkt als Dopamin-Antagonist, indem es den Neurotransmitter daran hindert, sich an die D2- und D3-Rezeptorstellen zu binden. Diese Bereiche des Zentralnervensystems lösen auch Übelkeit aus. Die Forscher glauben nicht, dass Domperidon die Rezeptoren im Gehirn beeinflusst, da die Formulierung die Grenzen des reifen Blutgehirns nicht überschreitet. Das Medikament erhöht die Muskelkontraktionen im Magen und Darm und zeigt eine gewisse Wirkung auf die Funktion der Speiseröhre.
Dopamin hemmt auch die Freisetzung von Prolaktin, dem Hormon, das für die Stimulierung der Laktation verantwortlich ist. Durch die Bindung an Dopaminrezeptoren erhöht Domperdion die Konzentration des verfügbaren Prolaktins, wodurch die Milchproduktion gesteigert wird. Stillende Mütter fordern aus diesem Grund häufig Medikamente an. Ärzte warnen jedoch davor, dass Domperidon in die Muttermilch übergeht und bei Säuglingen schädliche Auswirkungen haben kann. Studien belegen, dass Domperidon bei oraler Einnahme bei Säuglingen unregelmäßige Herzrhythmen verursacht.
Die Forscher stellen auch die Sicherheit von Domperidon bei Kindern aufgrund ihres unreifen Zentralnervensystems und ihrer Blut-Hirn-Schranken in Frage. Einige Kinder weisen Nebenwirkungen auf, zu denen Krampfanfälle gehören. Sogar bei erwachsenen Patienten besteht das Risiko, Domperidon zur Behandlung des Rückflusses zu verwenden, in der Möglichkeit schwerwiegender Herzrhythmusstörungen. Eine Dokumentation, die dem Medikament beiliegt, weist darauf hin, dass einige Patienten einen Herzstillstand und einen plötzlichen Tod erlitten haben. Während Forscher ursprünglich glaubten, dass nur intravenöse Dosen des Medikaments für die lebensbedrohlichen Zustände verantwortlich sind, haben weitere Studien etwas anderes vorgeschlagen.
Ärzte warnen davor, dass die Möglichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen bei bestimmten Patienten, die Domperidon zur Behandlung des Rückflusses verwenden, zunimmt. Patienten mit einem Elektrolytungleichgewicht oder Herzrhythmusstörungen sollten das Medikament nicht einnehmen. Die Einnahme von Domperidon zum Zweck des Rückflusses unter Verwendung bestimmter antiinfektiöser Medikamente, Traubensaft, Lithium und selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Diese Substanzen stören die Enzyme, die der Körper für einen ordnungsgemäßen Domperidon-Metabolismus benötigt, wodurch der Blutspiegel des Medikaments erhöht wird.
Die typische Domperidon-Dosierung beträgt durchschnittlich 30 bis 40 Milligramm täglich, verteilt auf zwei bis vier Dosen. Patienten, die das Medikament wegen antiemetischer Eigenschaften einnehmen, können bis zu 80 Milligramm pro Tag erhalten. Häufige Nebenwirkungen der Einnahme von Domperidon bei Reflux oder anderen Magenerkrankungen sind Bauchkrämpfe, Kopfschmerzen und Menstruationsstörungen. Patienten, die unter Schwindel, Verwirrung oder Schwierigkeiten mit der körperlichen Koordination und dem Sprechen leiden, sollten sofort einen Arzt aufsuchen.