Hvor effektiv er domperidon til refluks?
Undersøgelser viser, at domperidon effektivt eliminerer symptomerne forbundet med gastrointestinal reflux og symptomerne på andre gastriske lidelser. Selvom de ikke er licenseret til brug i USA i 2011, kan læger i Canada og Europa muligvis ordinere medicinen. Udover at tilbyde domperidon til tilbagesvaling bruges lægemidlet til behandling af gastritis, forsinket gastrisk tømning hos diabetespatienter og som et antemetikum hos patienter, der lider af kvalme og opkast. Dyrlæger brugte oprindeligt forbindelsen til behandling af gravide hopper, der udviklede lidelser fra at indtage visse svampeholdige græs.
Domperidon fungerer som en dopaminantagonist ved at blokere neurotransmitteren fra at fastgøre til D2- og D3-receptorstederne. Disse områder i centralnervesystemet udløser også kvalme. Forskere tror ikke, at domperidon påvirker receptorer i hjernen, da formuleringen ikke krydser modne blodhjernebarrierer. Medicinen øger muskelkontraktionerne i maven og tarmen og udviser en vis effekt på spiserørens funktion.
Dopamin hæmmer også frigivelsen af prolactin, som er det hormon, der er ansvarligt for at stimulere amning. Ved at fastgøre til dopaminreceptorer øger domperdione koncentrationen af tilgængeligt prolactin, hvilket øger mælkeproduktionen. Ammende mødre anmoder ofte om medicin af denne grund, men læger advarer om, at domperidon går over i modermælken og kan have bivirkninger hos spædbørn. Undersøgelser viser, at domperidon, når det tages oralt, forårsager uregelmæssige hjerterytmer hos babyer.
Forskere sætter også spørgsmålstegn ved sikkerheden af domperidon hos børn på grund af deres umodne centrale nervesystemer og blodhjernebarrierer. Nogle børn udviser bivirkninger, der inkluderer anfald. Selv hos voksne patienter indbefatter risikoen ved at bruge domperidon til reflux muligheden for at udvikle alvorlige hjertearytmisk uregelmæssigheder. Dokumentation, der ledsager medicinen, indikerer, at nogle patienter har lidt hjertestop og pludselig død. Mens forskere oprindeligt troede, at kun intravenøse doser af medicinen var ansvarlige for de livstruende tilstande, har yderligere undersøgelser antydet andet.
Læger advarer om, at muligheden for at udvikle alvorlige bivirkninger øges hos visse patienter, der bruger domperidon til refluksbehandling. Patienter med elektrolytubalance eller hjertedrytmi bør ikke tage medicinen. Brug af domperidon til tilbagesvaling under anvendelse af visse anti-infektionsmedicin, druesaft, lithium og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) øger sandsynligheden for bivirkninger. Disse stoffer interfererer med de enzymer, som kroppen kræver til korrekt domperidonmetabolisme, hvilket øger blodniveauerne af medicinen.
Den typiske dosis af domperidon gennemsnit 30 til 40 mg dagligt givet i to til fire opdelte doser. Patienter, der tager medicinen mod antiemetiske egenskaber, kan modtage op til 80 mg om dagen. Almindelige bivirkninger ved at tage domperidon til reflux eller andre gastriske lidelser inkluderer magekramper, hovedpine og uregelmæssigheder i menstruationen. Patienter, der oplever svimmelhed, forvirring eller problemer med fysisk koordination og tale, skal straks søge lægehjælp.