Co to są biguanidy?

Biguanidy to klasa chemikaliów, które obejmują niektóre ważne leki farmaceutyczne. Metformina, uważana za najczęściej przepisywany lek przeciwcukrzycowy, należy do tej klasy. Istnieje również lek do leczenia malarii zwany proguanilem, który jest biguanidem. Ta klasa związków pochodzi z francuskiej rośliny bzu.

Cukrzyca to zespół chorób, który wiąże się z nadmiarem glukozy we krwi. Bardzo wysokie poziomy mogą powodować śpiączkę i być śmiertelne. Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną. W nim trzustka pacjenta wytwarza niewystarczającą ilość insuliny, a niedobór ten należy następnie przezwyciężyć za pomocą zastrzyków lub automatycznej pompy. W przypadku cukrzycy typu 2 komórki utraciły zdolność reagowania na insulinę.

Cukrzyca typu 2 jest często skorelowana z otyłością. Zmiany stylu życia, takie jak zwiększone ćwiczenia, modyfikacja diety i utrata masy ciała, mogą czasami kontrolować tę chorobę. Cukrzyca ciążowa może wystąpić podczas ciąży. Stan przedcukrzycowy jest stanem, w którym osoba ma podwyższony poziom cukru we krwi i jest zagrożona rozwojem cukrzycy typu 2.

Paradoksalnie zbyt niski poziom cukru we krwi może być również bardzo niebezpieczny i prowadzić do śpiączki i śmierci. Ten stan nazywa się hipoglikemią . Jest to szczególny problem dla osób przyjmujących insulinę w celu kontrolowania cukrzycy, ale jest to również efekt uboczny wielu leków przeciwcukrzycowych.

W przeszłości do leczenia cukrzycy stosowano kilka rodzajów biguanidów, jednak stwierdzono, że wszystkie leki oprócz jednego są zbyt toksyczne, aby można je było stosować. Z czasem metformina stała się lekiem z wyboru w leczeniu osób z cukrzycą typu 2. W przeciwieństwie do innych leków przeciwcukrzycowych, które mogą powodować przyrost masy ciała, lek ten nie ma tego działania niepożądanego. Może powodować utratę masy ciała i obniża poziom tłuszczów i cholesterolu we krwi. Ten lek nie powoduje hipoglikemii.

Wykazano, że metformina powoduje zmniejszenie śmiertelności z powodu cukrzycy, przede wszystkim poprzez zmniejszenie chorób serca i udarów mózgu. Dokładny mechanizm działania jest niejasny. Głównym działaniem biguanidów jest zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie, co wpływa na poziom glukozy na czczo rano. Związki te zwiększają również spożycie glukozy przez komórki mięśniowe, obniżając w ten sposób poziomy we krwi.

Innym efektem jest zmniejszenie stopnia insulinooporności przez organizm. Tak więc diabetycy przyjmujący insulinę mogą obniżyć poziom leczenia insuliną. Dotyczy to nawet cukrzyków typu 1. Metformina jest często łączona z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak sulfonylomoczniki.

Leczenie przedcukrzycowe to kolejna funkcja metforminy. Ten związek jest również czasami stosowany w leczeniu zespołu policystycznych jajników. Jest stosowany w tym celu, ponieważ choroba ta wiąże się ze zwiększoną opornością na insulinę. Podczas leczenia tego zaburzenia metformina może powodować nieregularne miesiączki i zwiększać ryzyko zajścia w ciążę.

Dla większości ludzi skutki uboczne metforminy są niewielkie, szczególnie w porównaniu z innymi biguanidami. Składają się głównie z dolegliwości trawiennych, które zwykle zmniejszają się po kilku tygodniach przyjmowania leku przez pacjenta. Poważniejszym działaniem niepożądanym jest kwasica mleczanowa , która występuje rzadko i występuje przede wszystkim u osób starszych z chorobami nerek, zastoinową niewydolnością serca lub chorobą płuc. Tacy ludzie nie powinni przyjmować metforminy.

Oprócz leczenia cukrzycy inny biguanid jest stosowany jako jeden z leków przeciwmalarycznych. Proguanil jest przyjmowany z wyprzedzeniem przez podróżnych, aby zapobiec chorobie. Ogólnie rzecz biorąc, lek ten jest przyjmowany z innym lekiem, który jest skuteczny przeciwko malarii.

Jeden związek biguanidowy stosuje się jako środek dezynfekujący. Biguanid poliaminopropylu (PAPB) ma szereg zastosowań jako środek przeciwdrobnoustrojowy. Obejmują one od zastosowania w roztworach soczewek kontaktowych po stosowanie w basenach jako alternatywa dla chloru. Uważa się, że nie działa drażniąco na skórę lub oczy.