Hvad er biguanider?

Biguanider er en klasse af kemikalier, der inkluderer nogle vigtige farmaceutiske lægemidler.Metformin, der antages at være det mest ordinerede anti-diabetiske lægemiddel, er i denne klasse.Der er også et lægemiddel til behandling af malaria kaldet proguanil, der er en biguanide.Denne klasse af forbindelser blev oprindeligt afledt af det franske syrinplante.

Diabetes mellitus er et syndrom af sygdomme, der involverer et overskud af glukose i blodet.Ekstremt høje niveauer kan forårsage koma og være dødbringende.Type 1 -diabetes er en autoimmun tilstand.I den producerer patientens bugspytkirtel utilstrækkelig insulin, og denne mangel skal derefter overvindes enten ved injektioner eller en automatisk pumpe.Med type 2 -diabetes har cellerne mistet evnen til at reagere på insulin.

Type 2 -diabetes er ofte korreleret med fedme.Livsstilsændringer, såsom øget træning, diætmodifikation og vægttab, kan undertiden kontrollere denne sygdom. svangerskabsdiabetes kan forekomme under graviditet. Prediabetes er en tilstand, hvor en person har forhøjet blodsukker og risikerer at udvikle type 2 -diabetes.

Paradoksalt nok kan blodsukkerniveauet, der er for lave, også være meget farlige og føre til koma og død.Denne tilstand kaldes hypoglykæmi .Dette er et særligt problem for mennesker, der tager insulin til at kontrollere diabetes, men det er også en bivirkning af mange anti-diabetiske lægemidler.

Tidligere blev flere typer biguanider brugt til behandling af diabetes, men alle undtagen et af deLægemidler viste sig at være for giftige til brug.Over tid er lægemiddelmetforminet blevet det valgte stof til at behandle mennesker med type 2 -diabetes.I modsætning til andre anti-diabetiske lægemidler, der kan forårsage vægtøgning, har dette lægemiddel ikke den bivirkning.Det kan forårsage vægttab og reducerer niveauet af fedt og kolesterol i blodbanen.Dette lægemiddel forårsager ikke hypoglykæmi.

Metformin har vist sig at forårsage et fald i dødeligheden fra diabetes, primært ved at reducere hjertesygdomme og slagtilfælde.Den nøjagtige handlingsmekanisme er uklar.Biguanides primære virkning er at reducere leverens produktion af glukose, der påvirker niveauerne af fastende glukose om morgenen.Disse forbindelser øger også indtagelsen af glukose med muskelceller og sænker således niveauerne i blodet.

En anden effekt er at reducere graden af insulinresistens fra kroppen.Således kan diabetikere, der tager insulin, sænke deres niveauer af insulinbehandling.Dette gælder endda for diabetikere af type 1.Metformin kombineres ofte med andre anti-diabetiske lægemidler, såsom sulfonylurinstoffer.

Prediabetes-behandling er en anden funktion af metformin.Denne forbindelse bruges også undertiden til behandling af polycystisk æggestokkesyndrom.Det bruges til dette formål, fordi denne sygdom er forbundet med øget insulinresistens.Når man behandler denne lidelse, kan metformin forårsage uregelmæssige menstruationsperioder og øge chancen for graviditet.

For de fleste mennesker er bivirkningerne af metformin mindre, især sammenlignet med de andre biguanider.De består primært af fordøjelsesforstyrrelse, hvilket generelt falder, efter at en patient har været på lægemidlet i et par uger.En mere alvorlig bivirkning er

mælkesyre acidose , der forekommer sjældent og primært ses med ældre mennesker, der har nyresygdom, kongestiv hjertesvigt eller lungesygdom.Sådanne mennesker bør ikke tage metformin.

Ud over behandling af diabetes bruges en anden biguanid som et af de anti-malarie-lægemidler.Proguanil tages forud for tiden af rejsende for at forhindre at få sygdommen.Generelt tages dette lægemiddel med en anden medicin, der er effektiv mod malaria.

En biguanidforbindelse bruges som desinfektionsmiddel.Polyaminopropyl biguanid (PAPB) har en række anvendelser som et anti-mikrobielt middel.Disse spænder fra brug i kontaktlinseopløsninger, der skal bruges i svømmebassiner som et alternativ til klor.Det overvejesat være ikke-irriterende for huden eller øjnene.