Jakie są różne opcje rekonstrukcji po podwójnej mastektomii?
Niektóre z różnych opcji rekonstrukcji po podwójnej mastektomii są implanty i operacje płata tkanek. Obie te opcje obejmują operację, dlatego ważne jest, aby kobieta omówiła je z jej chirurgami generalnymi i plastycznymi. Rodzaj operacji, która jest najlepsza do rekonstrukcji po podwójnej mastektomii, zależy od kilku czynników, w tym typu ciała kobiety. Czas regeneracji może być również rozważany. Jeśli pacjent nie chce poddać się żadnej operacji rekonstrukcji po podwójnej mastektomii, może zamiast tego wybrać protetyczną pierś.
Dwa rodzaje operatorów płata tkanek, tramwa (poprzeczna odbytnicza brzuch mięśnia sercowo -skórna) i Diep (głęboki dolne epigastryczne perforator), obejmują przesuwanie z obszaru abdominu). Rezultatem jest nośnik dla pacjenta oprócz rekonstrukcji piersi. Ponieważ chirurg usuwa tkankę z brzucha, operacje te są zwykle najlepiej zarezerwowane dla kobiet z dodatkowym tłuszczem i tkanką.Mniejsze kobiety mogą nie mieć dostępnych operacji płata tkanek jako opcje rekonstrukcji po podwójnej mastektomii, ponieważ mogą nie mieć wystarczającej ilości nadmiaru tkanki. Te operacje płata tkanek mogą również nie być dobrym wyborem dla tych, którzy mają ciężkie blizny w brzuchu, tych, którzy palą lub osoby bez odpowiednich zdrowych naczyń krwionośnych.
Operacja klapy tramwajowej jest dostępna w dwóch formach: tradycyjna i wolna klapa tramwa. W tradycyjnej wersji tej operacji przecięto odcinek skóry i tkanki z brzucha, ale połączenie z mięśniem brzucha odbytnicy jest nienaruszone. Do rekonstrukcji po podwójnej mastektomii usunięta tkanka jest podzielona na dwie sekcje, po jednym dla każdej piersi. Chirurg tuneluje klapę skóry i tkanki pod skórą ściany klatki piersiowej, gdzie można ją uformować w kształt piersi. Naczynia krwionośne są nienaruszone tak samo jak POSSible, aby zapewnić dopływ krwi na nowe piersi.
Podczas operacji wolnej klapy tramwajowej chirurg całkowicie oddziela odcinek mięśnia od brzucha. Naczynia krwionośne są również odcięte. Zamiast tunelowania chirurg może przeszczepić tkankę do ściany klatki piersiowej. Konieczne jest również ponowne ponowne przyjęcie naczyń krwionośnych do dopływu krwi w ramieniu, proces wymagający chirurga zastosowania mikroskopu. Operacja klapy Diep jest podobna do operacji wolnej płata tramwajowego, z wyjątkiem tego, że nie jest usuwany mięśnie. Kolejną opcją chirurgii płata tkanek jest operacja klapy Latissimusa grzbietowej, która przesuwa tkankę z tyłu do klatki piersiowej, aby uzyskać kształt piersi.
Inną opcją rekonstrukcji piersi po podwójnej mastektomii są implanty. W przypadku niektórych kobiet procedura wymaga sześciu miesięcy rozciągania skóry, aby umożliwić miejsce implantów. Na te okazje ekspander tkanki umieszcza się w ścianie klatki piersiowej, a następnie wstrzyknięto roztwór soli fizjologicznej nad certaw okresie. Po wystarczającym rozciągnięciu skóry ekspander można zastąpić implantami. Chociaż operacja ma krótszy czas regeneracji niż wiele operacji płata tkanek, implanty mają pewne wady, takie jak ryzyko pęknięcia implantów.