Vilka är de olika alternativen för rekonstruktion efter en dubbel mastektomi?

Några av de olika alternativen för rekonstruktion efter en dubbel mastektomi är implantat och vävnadsflikoperationer. Båda dessa alternativ inkluderar kirurgi, så det är viktigt för en kvinna att diskutera dem med sina allmänna och plastikkirurger. Den typ av operation som är bäst för rekonstruktion efter en dubbel mastektomi beror på flera faktorer inklusive kvinnans kroppstyp. Återhämtningstid kan också vara en övervägande. Om en patient inte vill genomgå någon typ av kirurgi för rekonstruktion efter en dubbel mastektomi, kan hon välja ett protesiskt bröst istället.

Två typer av vävnadsflikoperationer, spårvagnen (Transverse Rectus Abdominus myocutanan) klaff och Diep (djupt underlägsen epigastriska perforator) klaff, som rör sig från abdominus myocutan) klaff och diep (djupt underlägsen epigastriska perforator) klaff, som rör sig från abdominus myocutan) klaff och diep (djupt underlägsen epigastriska perforator) klaff, involvering av rörelse från Abdominus). Resultatet är en mage -tuck för patienten förutom att rekonstruera bröstet. Eftersom kirurgen tar bort vävnad från buken är dessa operationer vanligtvis bäst reserverade för kvinnor med extra fett och vävnad.Mindre kvinnor kanske inte har dessa vävnadsflikoperationer tillgängliga som alternativ för rekonstruktion efter en dubbel mastektomi eftersom de kanske inte har tillräckligt med överskott av vävnad för den. Dessa vävnadsflikoperationer kan inte heller vara ett bra val för dem som har allvarliga ärrbildning i buken, de som röker eller de utan tillräckligt friska blodkärl.

Spårvagnskirurgin finns i två former: traditionell och den fria spårvagnsfliken. I den traditionella versionen av denna operation skärs en del av hud och vävnad från buken, men anslutningen till rektusbuksmuskeln hålls intakt. För rekonstruktion efter en dubbel mastektomi separeras den borttagna vävnaden i två sektioner, en för varje bröst. Kirurgen tunnlar fliken på hud och vävnad under huden på bröstväggen där den kan formas till en bröstform. Blodkärlen hålls intakta så mycket som POSible för att tillhandahålla en blodtillförsel till de nya brösten.

Under en fri spårvagnsflikkirurgi tar kirurgen helt en del av muskeln från buken. Blodkärlen avbröts också. I stället för att tunnla kan kirurgen transplantera vävnaden i bröstväggen. Att återta blodkärlen till en blodtillförsel i armen är också nödvändig, en process som kräver att kirurgen använder ett mikroskop. Diep Flap -kirurgi liknar fri spårvagnsflikkirurgi förutom att ingen muskel tas bort. Ett annat alternativ för vävnadsflikkirurgi är Latissimus dorsi -kirurgi, som rör sig vävnad från baksidan till bröstet för att göra bröstformen.

Ett annat alternativ för bröstrekonstruktion efter en dubbel mastektomi är implantat. För vissa kvinnor kräver proceduren sex månaders sträckning av huden för att tillåta en plats för implantaten att gå. För dessa tillfällen placeras en vävnadsutvidgare i bröstväggen och injiceras sedan med en saltlösning över en certaunder period. När huden är tillräckligt sträckt kan expander ersättas med implantaten. Även om operationen har en kortare återhämtningstid än många vävnadsflikoperationer, kommer implantat med vissa nackdelar som risken för att implantat brister.