ダブル乳房切除後の再建のさまざまなオプションは何ですか？

二重乳房切除後の再建のさまざまなオプションのいくつかは、インプラントと組織弁の手術です。 これらの選択肢にはどちらも手術が含まれているため、女性が一般外科医や形成外科医と話し合うことが重要です。 二重乳房切除後の再建に最適な手術の種類は、女性の体型を含むいくつかの要因に依存します。 回復時間も考慮に入れることができます。 患者が二重乳房切除後の再建のための手術を受けたくない場合は、代わりに人工乳房を選ぶことができます。

2種類の組織フラップ手術、TRAM（横直筋腹部）皮弁およびDIEP（深部下腹部穿孔器）皮弁は、腹部からの組織の移動を伴います。 その結果、乳房の再建に加えて、患者のおなかが隠れます。 外科医は腹部から組織を切除しているため、これらの手術は通常、余分な脂肪と組織のある女性に最も適しています。 小さい女性は、十分な過剰組織が得られない可能性があるため、二重乳房切除後の再建の選択肢として、これらの組織フラップ手術を利用できない場合があります。 これらの組織弁手術は、腹部に重度の瘢痕がある人、喫煙する人、または十分に健康な血管がない人にとっても良い選択ではないかもしれません。

TRAMフラップ手術には、従来のTRAMフラップと無料のTRAMフラップの2種類があります。 この手術の伝統的なバージョンでは、腹部の皮膚と組織の一部が切断されますが、腹直筋への接続はそのまま維持されます。 二重乳房切除術後の再建では、切除された組織は、乳房ごとに1つずつ、2つのセクションに分けられます。 外科医は胸壁の皮膚の下に皮膚と組織のフラップをトンネルし、そこで胸の形に形成することができます。 血管は、新しい乳房に血液を供給するために、可能な限り無傷に保たれます。

無料のTRAMフラップ手術中に、外科医は筋肉の一部を腹部から完全に切り離します。 血管も切断されます。 トンネリングの代わりに、外科医は組織を胸壁に移植できます。 血管を腕の血液供給に再接続することも必要です。これは、外科医が顕微鏡を使用する必要があるプロセスです。 DIEPフラップ手術は、筋肉が除去されないことを除いて、無料のTRAMフラップ手術に似ています。 別の組織弁手術の選択肢は、広背筋皮弁手術です。これは、胸の形を作るために組織を背中から胸に移動します。

二重乳房切除術後の乳房再建の別の選択肢は、インプラントです。 一部の女性では、インプラントを挿入する場所を確保するために、6か月間皮膚を伸ばす必要があります。 これらの機会のために、組織拡張器は胸壁に配置され、その後一定期間にわたって生理食塩水が注入されます。 皮膚が十分に伸ばされた後、エキスパンダーをインプラントに交換できます。 手術は多くの組織弁手術よりも回復時間が短いですが、インプラントにはインプラントが破裂する危険性などのいくつかの欠点があります。