Jakie są różne rodzaje leków moczopędnych?

Leki moczopędne są lekami, które powodują, że organizm ludzki wytwarza więcej moczu. Niektóre z tych leków, takie jak diuretyki pętlowe i tiazydowe, są podzielone na części nerek, na które wpływają. Inne rodzaje leków moczopędnych, takie jak diuretyki osmotyczne i oszczędzające potas, są pogrupowane według sposobu ich działania.

Pętlowe leki moczopędne działają poprzez hamowanie funkcji obszaru nerek zwanego pętlą Henle'a. Ta niewielka pętla jest odpowiedzialna za ponowne wchłanianie soli i wody z moczu. Ze względu na moc diuretyków pętlowych leki te są na ogół zarezerwowane do leczenia stanów ostrych, takich jak zastoinowa niewydolność serca i znaczne nadciśnienie.

Diuretyki tiazydowe wpływają na dystalny zwinięty kanalik, niewielką część nerek w pobliżu pętli Henle'a. Chociaż leki te mają mniej poważnych skutków ubocznych niż diuretyki pętlowe, tiazydy działają w podobny sposób. Podczas stosowania tiazydu możliwy jest łagodny letarg, podrażnienie skóry i niestrawność. Rozmyte widzenie i bóle głowy są również częstymi dolegliwościami. Pacjentom, u których podczas stosowania tych leków moczopędnych występują silne nudności, wymioty lub niewyjaśniony ból mięśni, zaleca się jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem.

Proces działania osmotycznych leków moczopędnych jest dość skomplikowany. Zasadniczo lek osmotyczny wysysa nadmiar wody do swojej struktury. Te obciążone wodą cząsteczki nie mogą być łatwo wchłaniane przez nerki i są przekazywane w całości z organizmu. Ponieważ diuretyki osmotyczne nie wpływają bezpośrednio na nerki, często stosuje się je w celu zwiększenia wydalania moczu u pacjentów z niewydolnością nerek.

Głównym problemem związanym ze stosowaniem leku moczopędnego jest możliwość niebezpiecznego spadku poziomu potasu we krwi. Wynikający z tego stan, zwany hipokaliemią, może prowadzić do niekontrolowanych skurczów mięśni, nieprawidłowych rytmów serca, paraliżu, a ostatecznie śmierci. Prawdopodobieństwo powikłań hipokaliemii jest wyższe wśród pacjentów z istniejącą chorobą nerek lub serca.

Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak triamteren, mogą być przepisywane z innymi lekami moczopędnymi w celu zmniejszenia ryzyka hipokaliemii. Mechanizm działania tych leków jest różny, ale efektem końcowym jest zatrzymanie potasu. Leki te są rzadko stosowane same, ponieważ ich stosowanie może prowadzić do niebezpiecznie wysokich poziomów potasu lub hiperkaliemii. Podstawowym i często jedynym objawem hiperkaliemii jest ostre zatrzymanie akcji serca.

Łagodne diuretyki wytwarzane ze składników ziołowych można kupić bez recepty. Te produkty bez recepty są często używane do tymczasowej utraty wagi. Podobnie jak leki moczopędne na receptę, produkty te mogą powodować hipokaliemię.