Jakie są różne typy rozruszników serca?
Różne typy rozruszników serca mogą być używane zewnętrznie lub wewnętrznie i mogą mieć jeden lub więcej przewodów komory. Stymulatory elektroniczne mogą się różnić w zależności od wymaganego rodzaju działania. Rodzaj wybranego stymulatora na ogół zależy od stanu wymagającego leczenia. Lekarze zazwyczaj programują wszystkie te urządzenia podczas zakładania i mogą okresowo regulować stymulator po włożeniu.
Przezskórna zewnętrzna stymulacja serca (TEP) wykorzystuje zewnętrzny rozrusznik serca, którego kardiolodzy mogą tymczasowo użyć do dostosowania bradykardii, bradykardii zatokowej lub bloków węzłów przedsionkowo-komorowych. Mogą być również stosowane do regulacji częstoskurczu. Chociaż podobne do defibrylatorów, zewnętrzne stymulatory serca nie są zwykle stosowane w przypadku asystoli lub braku rytmu serca. Ten rodzaj rozrusznika serca zwykle zawiera duże elektrody zawierające elektrody.
Jedna podkładka jest umieszczona na klatce piersiowej nad wierzchołkiem serca, a druga na klatce piersiowej, nad wewnętrznym obszarem łopatki. Stymulator serca może dostarczyć do 200 miliamperów prądu przez okres do 40 milisekund. Lekarze mogą używać tego typu rozruszników serca u przytomnych lub nieprzytomnych pacjentów, chociaż świadomy pacjent prawdopodobnie otrzymałby środek przeciwbólowy i prawdopodobnie uspokajający.
Terapia resynchronizacyjna serca (CRT) wymaga wewnętrznego rozrusznika serca, który zasadniczo składa się z generatora impulsów o wielkości pudełka zapałek zawierającego baterię i mikrokomputer. Programowalny zespół obwodów w urządzeniu wykrywa rytm serca. Może również emitować impulsy elektryczne w celu zainicjowania skurczu mięśni. Generatory impulsów mogą mieć jeden, dwa lub trzy przewody, z jednym końcem przymocowanym do urządzenia, a drugim włożonym do mięśnia sercowego. Lekarze zwykle instalują rozruszniki jednokomorowe lub rozruszniki serca z jednym przewodem u pacjentów cierpiących na anomalie rytmu przedsionkowego lub komorowego.
Kardiochirurdzy mogą wszczepiać stymulatory dwukomorowe lub urządzenia posiadające dwa przewody do prawego przedsionka i prawej komory. Stymulatory dwukomorowe mają na ogół trzy odprowadzenia, które są zainstalowane w prawym przedsionku, prawej komorze i lewej komorze. Urządzenia te mogą być wszczepiane pacjentom cierpiącym na zaawansowane bloki serca lub zastoinową niewydolność serca.
Standardowe typy rozruszników serca dostarczają impuls elektryczny, gdy urządzenie wyczuje, że rytm serca spadł poniżej określonej wartości. Niektóre rodzaje rozruszników serca wytwarzają impulsy na żądanie, dostosowując rytm serca w czasie zmniejszonej lub zwiększonej aktywności fizycznej. Stymulatory defibrylatora emitują również impulsy elektryczne, gdy wewnętrzny czujnik wykryje potencjalnie śmiertelny rytm serca.