Was sind die verschiedenen Arten von Schrittmachern?
Verschiedene Arten von Schrittmachern können extern oder intern verwendet werden und können eine oder mehrere Kammerleitungen aufweisen. Elektronische Herzschrittmacher können je nach Art der erforderlichen Aktion variieren. Der gewählte Schrittmachertyp hängt im Allgemeinen von dem zu behandelnden Zustand ab. Ärzte programmieren im Allgemeinen alle diese Geräte während der Platzierung und können einen Herzschrittmacher nach dem Einsetzen regelmäßig anpassen.
Bei der transkutanen externen Herzstimulation (TEP) wird ein externer Schrittmacher verwendet, mit dem Kardiologen möglicherweise vorübergehend Bradykardie, Sinusbradykardie oder atrioventrikuläre Knotenblöcke korrigieren. Sie können auch zur Regulierung der Tachykardie eingesetzt werden. Obwohl Defibrillatoren ähnlich sind, werden externe Schrittmacher im Allgemeinen nicht für Asystole oder das Fehlen eines Herzrhythmus verwendet. Diese Art von Schrittmacher umfasst normalerweise große Pads, die die Elektroden enthalten.
Ein Polster wird auf der Brust über der Herzspitze und das andere über der inneren Schulterblattregion auf der Brust platziert. Der Schrittmacher kann bis zu 200 Milliampere Strom für Zeiträume von bis zu 40 Millisekunden liefern. Ärzte könnten diese Art von Schrittmachern bei bewussten oder unbewussten Patienten anwenden, obwohl ein bewusster Patient wahrscheinlich ein Analgetikum und möglicherweise ein Beruhigungsmittel erhalten würde.
Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) erfordert einen internen Schrittmacher, der im Allgemeinen aus einem Impulsgenerator von der Größe einer Streichholzschachtel besteht, die eine Batterie und einen Mikrocomputer enthält. Die programmierbare Schaltung innerhalb des Geräts misst und misst den Herzrhythmus. Es kann auch elektrische Impulse abgeben, um eine Muskelkontraktion auszulösen. Impulsgeneratoren können eine, zwei oder drei Ableitungen haben, wobei ein Ende an der Einheit angebracht und das andere in den Herzmuskel eingeführt wird. Ärzte installieren normalerweise Einkammer-Herzschrittmacher oder Herzschrittmacher mit nur einer Ableitung bei Patienten, die an atrialen oder ventrikulären Rhythmusanomalien leiden.
Herzchirurgen können Doppelkammer-Schrittmacher oder Geräte mit zwei Ableitungen in das rechte Atrium und den rechten Ventrikel implantieren. Biventrikuläre Schrittmacher weisen im Allgemeinen drei Ableitungen auf, die in das rechte Atrium, den rechten Ventrikel und den linken Ventrikel eingebaut sind. Diese Geräte können bei Patienten mit fortgeschrittenen Herzblockaden oder Herzinsuffizienz implantiert werden.
Standard-Herzschrittmachertypen geben einen elektrischen Impuls ab, wenn das Gerät feststellt, dass der Herzrhythmus eine bestimmte Frequenz unterschritten hat. Einige Arten von Herzschrittmachern erzeugen bei Bedarf Impulse und passen den Herzrhythmus in Zeiten verminderter oder erhöhter körperlicher Aktivität an. Defibrillator-Herzschrittmacher senden auch elektrische Impulse aus, wenn der interne Sensor einen möglicherweise tödlichen Herzrhythmus erkennt.