Jaké jsou různé typy kardiostimulátorů?
Různé typy kardiostimulátorů lze použít externě nebo interně a mohou mít jeden nebo více vodičů komory. Elektroničtí kardiostimulátoři se mohou lišit podle požadovaného typu. Typ zvoleného kardiostimulátoru obecně závisí na stavu vyžadujícím léčbu. Lékaři obecně programují všechna tato zařízení během umístění a po zavedení mohou pravidelně upravit kardiostimulátor.
Transcutánní externí srdeční stimulace (TEP) používá externí kardiostimulátor, který by kardiologové mohli dočasně použít k úpravě bradykardie, sinusové bradykardie nebo bloků atrioventrikulárních uzlů. Mohou být také použity k regulaci tachykardie. Ačkoli podobně jako defibrilátory, externí kardiostimulátoři se obecně nepoužívají pro asystol nebo nepřítomnost srdečního rytmu. Tento druh kardiostimulátoru obvykle obsahuje velké polštářky, které obsahují elektrody.
Jedna podložka je umístěna na hrudi nad vrcholem srdce a druhá je umístěna na hrudník přes oblast vnitřní lopatky. PACEMAKER může dodat až 200 miliarků proudu po dobu až 40 milisekund. Lékaři by mohli používat tyto typy kardiostimulátorů u vědomých nebo nevědomých pacientů, ačkoli by vědomý pacient pravděpodobně dostal analgetikum a možná i sedativum.
Srdeční resynchronizační terapie (CRT) vyžaduje vnitřní kardiostimulátor, který se obecně skládá z generátoru pulsů o velikosti zápasové krabičky, která obsahuje baterii a mikropočítač. Programovatelné obvody uvnitř zařízení snímá a časy srdečního rytmu. Může také emitovat elektrické impulsy k zahájení svalové kontrakce. Generátory pulsů mohou mít jeden, dva nebo tři vodiče, přičemž jeden konec připevňuje k jednotce a druhý vložený do srdečního svalu. Lékaři obvykle instalují jednotlivé komorní kardiostimulátory nebo kardiostimulátory s pouze jedním olovem u pacientů trpících anomáliích síní nebo komorových rytmů.
Srdeční chirurgové mohou implantovat duální kardiostimulátory duální komory nebo zařízení, která mají dva vodiče, do pravé síně a pravé komory. Biventrikulární kardiostimulátoři mají obecně tři vodiče, které jsou instalovány do pravé síně, pravé komory a levé komory. Tato zařízení mohou být implantována u pacientů trpících pokročilým srdečním blokům nebo městnavým srdečním selháním.
Standardní typy kardiostimulátorů dodávají elektrický impuls, když zařízení cítí, že srdeční rytmus klesl pod určitou rychlost. Některé typy kardiostimulátorů vytvářejí impulsy na vyžádání a v době snížení nebo zvýšené fyzické aktivity přizpůsobují srdeční rytmus. Defibrilátor kardiostimulátory také emitují elektrické impulsy, když vnitřní senzor detekuje potenciálně fatální srdeční rytmus.