Jaké jsou různé typy kardiostimulátorů?

Různé typy kardiostimulátorů lze použít externě nebo interně a mohou mít jeden nebo více komorových vodičů. Elektronické kardiostimulátory se mohou lišit v závislosti na typu požadované akce. Typ zvoleného kardiostimulátoru obecně závisí na stavu vyžadujícím léčbu. Lékaři zpravidla programují všechna tato zařízení během umisťování a mohou kardiostimulátor pravidelně upravovat po vložení.

Transkutánní externí srdeční stimulace (TEP) využívá externí kardiostimulátor, který mohou kardiologové dočasně použít k úpravě bradykardie, sinusové bradykardie nebo atrioventrikulárních uzlových bloků. Mohou být také použity k regulaci tachykardie. Přestože jsou externí kardiostimulátory podobné defibrilátorům, obecně se nepoužívají pro asystolii nebo nepřítomnost srdečního rytmu. Tento druh kardiostimulátoru obvykle zahrnuje velké podložky, které obsahují elektrody.

Jedna podložka je umístěna na hrudi přes vrchol srdce a druhá je umístěna na hrudi, přes vnitřní oblast lopatky. Kardiostimulátor může dodávat až 200 milimetrů proudu po dobu až 40 milisekund. Lékaři by mohli používat tyto typy kardiostimulátorů na pacientech při vědomí nebo v bezvědomí, i když pacientovi při vědomí by se pravděpodobně dostalo analgetikum a možná sedativní.

Kardiální resynchronizační terapie (CRT) vyžaduje interní kardiostimulátor, který obvykle sestává z generátoru pulsů o velikosti krabičky zápalek, která obsahuje baterii a mikropočítač. Programovatelné obvody v zařízení snímají a měří srdeční rytmus. Může také emitovat elektrické impulsy pro iniciaci svalové kontrakce. Generátory impulzů mohou mít jeden, dva nebo tři vodiče, přičemž jeden konec je připojen k jednotce a druhý je vložen do srdečního svalu. Lékaři obvykle instalují jednokomorové kardiostimulátory nebo kardiostimulátory pouze s jedním elektrodou u pacientů trpících anomáliemi síňového nebo komorového rytmu.

Srdeční chirurgové mohou implantovat dvoukomorové kardiostimulátory nebo zařízení mající dva elektrody do pravé síně a pravé komory. Biventrikulární kardiostimulátory mají obvykle tři elektrody, které jsou nainstalovány do pravé síně, pravé komory a levé komory. Tato zařízení mohou být implantována pacientům trpícím pokročilými srdečními bloky nebo kongestivním srdečním selháním.

Standardní typy kardiostimulátorů dodávají elektrický impuls, když zařízení zjistí, že srdeční rytmus klesl pod určitou rychlost. Některé typy kardiostimulátorů generují na požádání impulsy a upravují srdeční rytmus v době snížené nebo zvýšené fyzické aktivity. Kardiostimulátory defibrilátoru také emitují elektrické impulzy, když interní senzor detekuje potenciálně fatální srdeční rytmus.