異なるタイプのペースメーカーとは何ですか？

異なるタイプのペースメーカーを外部または内部で使用することができ、1つまたは複数の心室リードがあります。 電子ペースメーカーは、必要な処置の種類によって異なる場合があります。 通常、選択されるペースメーカーのタイプは、治療が必要な状態によって異なります。 医師は通常、配置中にこれらすべてのデバイスをプログラムし、挿入後に定期的にペースメーカーを調整する場合があります。

経皮的外部心臓ペーシング（TEP）は外部ペースメーカーを使用します。心臓ペースメーカーはこれを一時的に使用して徐脈、副鼻腔徐脈、または房室結節ブロックを調整します。 また、頻脈の調節にも使用される場合があります。 除細動器に似ていますが、外部ペースメーカーは一般に、心静止や心調律の欠如に使用されません。 この種のペースメーカーには通常、電極を含む大きなパッドが含まれています。

1つのパッドは胸部の心臓の頂点に配置され、もう1つのパッドは胸部の内側の肩甲骨領域に配置されます。 ペースメーカーは、最大40ミリ秒の間、最大200ミリアンペアの電流を供給できます。 意識のある患者にはおそらく鎮痛剤と鎮静剤が投与されるでしょうが、医師は意識のある患者または意識のない患者にこれらのタイプのペースメーカーを使用するかもしれません。

心臓再同期療法（CRT）には内部ペースメーカーが必要です。これは通常、バッテリーとマイクロコンピューターを含むマッチボックスのサイズのパルスジェネレーターで構成されています。 デバイス内のプログラム可能な回路は、心臓のリズムを感知して計時します。 また、筋肉の収縮を開始するために電気的刺激を発することができます。 パルス発生器には、1つ、2つ、または3つのリード線があり、一方の端がユニットに接続され、もう一方の端が心筋に挿入されます。 医師は通常、心房または心室のリズムの異常に苦しむ患者に、シングルチャンバーペースメーカー、またはリードが1つしかないペースメーカーを取り付けます。

心臓外科医は、デュアルチャンバーペースメーカー、または2つのリード線を備えたデバイスを右心房と右心室に埋め込む場合があります。 両心室ペースメーカーには通常、右心房、右心室、および左心室に設置される3つのリードがあります。 これらのデバイスは、高度な心臓ブロックまたはうっ血性心不全に苦しんでいる患者に移植される場合があります。

標準タイプのペースメーカーは、心臓のリズムが特定の速度を下回ったことをデバイスが検知すると、電気的インパルスを提供します。 一部のタイプのペースメーカーは、要求に応じてインパルスを生成し、身体活動の減少または増加時に心拍数を調整します。 除細動器のペースメーカーは、内部センサーが致命的な可能性のある心臓のリズムを検出すると、電気インパルスも放出します。