Jakie są różne typy aparatów skoliozowych?
Aparat skoliozowy jest urządzeniem dopasowanym do tułowia - najczęściej wykonanym z tworzywa sztucznego lub metalu - przeznaczonym do zapobiegania dalszej skrzywieniu kręgosłupa u pacjentów ze skoliozą, których kości nie osiągnęły jeszcze dojrzałości. Istnieje szeroki zakres aparatów skoliozowych. Podczas gdy odpowiednia opcja usztywnienia zależy od umiejscowienia i nasilenia krzywizny kręgosłupa danej osoby, nawiasy klamrowe są zwykle przepisywane pacjentom, u których stopień krzywizny wynosi od 20 do 40 procent.
Pomysł Drs. Albert Schmidt i Walter Blount w 1945 r. Orteza Milwaukee jest jednym z najstarszych aparatów skoliozowych. Ten rodzaj usztywnienia, zwykle przepisywany na skrzywienie w górnym odcinku kręgosłupa, składa się z otaczającego miednicę gorsetu z tworzywa sztucznego i pierścienia szyi połączonych metalowymi prętami. Ponadto orteza Milwaukee zawiera system opasek, które są przymocowane na miejscu zgodnie z kształtem krzywizny kręgosłupa pacjenta. Te elementy współpracują ze sobą, aby wywierać nacisk na krzywiznę i zmuszać tułów do wyprostowania, jednocześnie centrując głowę nad miednicą.
Ponieważ aparaty skoliozowe są skuteczne tylko w przypadkach, w których szkielet nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, należy wziąć pod uwagę psychologiczne i emocjonalne konsekwencje, jakie może mieć aparat u młodych pacjentów. Ze względu na wysoką widoczność i fakt, że należy go nosić przez 23 godziny dziennie, orteza Milwaukee może negatywnie wpłynąć na jakość życia nastolatka. Drugi rodzaj aparatu ortodontycznego, znany jako orteza Tharaco-Lumbo-Sacral-Orteza (TLSO), jest bardziej zwarty, a zatem, jeśli jest to właściwe dla konkretnej krzywizny pacjenta, może być lepszą opcją niż aparat Milwaukee.
TLSO faktycznie wskazuje na rodzinę aparatów skoliozowych zwykle wykonanych z dopasowanego plastiku, najczęściej stosowanego w leczeniu skrzywienia kręgosłupa od środkowego do dolnego. Dość łatwo schowane pod ubraniem, TLSO może być mniej nachalne niż aparat Milwaukee. Najczęściej przepisywane TLSO to Boston Brace i Charleston Bending Brace.
Boston Brace składa się z plastikowego gorsetu rozciągającego się od obszaru piersi do górnej miednicy z przodu i od dolnej części ramion do pośladków z tyłu. Podczas gdy gorset ściska brzuch, zmuszając dolny kręgosłup do zgiętej pozycji, system wkładek podobnych do stosowanych w Ortezie Milwaukee wywiera nacisk na krzywiznę kręgosłupa. Gdy aparat jest noszony przez zalecane 20 do 23 godzin dziennie, procesy te działają w celu zahamowania pogorszenia skrzywienia kręgosłupa.
Podobnie jak Boston Brace, Charleston Bending Brace składa się przede wszystkim z wykonanego na zamówienie plastikowego gorsetu, który przytula tułów. Orteza Charleston jest jednak zaprojektowana do noszenia przez około osiem godzin dziennie, gdy pacjent śpi. Zazwyczaj klamra jest ukształtowana w taki sposób, że odchyla się od krzywej skoliotycznej, równoważąc ją, a tym samym ograniczając dalszą krzywiznę.
Projektanci aparatów skoliozowych skupili się na tworzeniu elastycznych produktów, które zapewniają większy komfort i swobodę ruchów dla użytkownika. Jednym z przykładów takich elastycznych aparatów ortodontycznych jest SpineCor®, aparat w stylu kamizelki, który za pomocą regulowanych pasków celuje w krzywiznę kręgosłupa. Ponieważ takie produkty istnieją tylko przez ograniczony czas, ich skuteczność nie została tak dokładnie przetestowana, jak skuteczność starszych modeli.
Szereg badań medycznych potwierdza ogólne korzyści z zastrzału; Należy jednak zauważyć, że chociaż leczenie za pomocą aparatu może ograniczyć przyszłą krzywiznę, nie odwróci wcześniej istniejących krzywych. Co więcej, niektóre skoliozy po prostu nie reagują na stężenia. Chociaż zjawisko to nie jest jeszcze do końca poznane, brak noszenia aparatu dokładnie zgodnie z zaleceniami z pewnością może przyczynić się do jego braku powodzenia. Wreszcie, usztywnienie zwykle nie jest właściwe, gdy skrzywienie skoliotyczne przekracza 40 procent; w takich przypadkach pacjenci mogą rozważyć korektę chirurgiczną.