Jaké jsou různé typy rovnátka se skoliózou?
Skolióza rovnátka jsou trup přizpůsobující se aparáty - nejčastěji vyrobené z plastu nebo kovu - určené k zabránění dalšího zakřivení páteře u pacientů se skoliózou, jejichž kosti ještě nedosáhly zralosti. Existuje široká škála skoliózových výztuh. Zatímco vhodná možnost ztužení závisí na umístění a závažnosti páteřní křivky jedince, zpravidla jsou obvykle předepsány pacientům, jejichž stupeň zakřivení leží mezi 20 a 40 procenty.
Koncipováno Dr. Albert Schmidt a Walter Blount v roce 1945, Milwaukee Brace je jedním z nejstarších skoliosis rovnátka. Tento typ ortézy, obvykle předepsané pro zakřivení v horní části páteře, sestává z plastového korzetu obklopujícího pánve a krčního prstence drženého pohromadě kovovými tyčemi. Navíc Milwaukee Brace obsahuje systém polštářků, které jsou připevněny na místo podle tvaru páteřní křivky pacienta. Tyto komponenty společně vytvářejí tlak na křivku a tlačí trup do narovnané polohy, zatímco centrují hlavu nad pánev.
Vzhledem k tomu, že šle skoliózy jsou účinné pouze v případech, kdy kostra ještě není plně vyvinuta, je nutné vzít v úvahu psychologické a emoční důsledky, které může mít ztužení na mladé pacienty. Díky vysoké viditelnosti a skutečnosti, že se musí nosit po dobu 23 hodin denně, může Milwaukee Brace negativně ovlivnit kvalitu života adolescentů. Druhý typ ortézy, známý jako Tharaco-Lumbo-Sacral-Orthosis (TLSO), je kompaktnější, a proto, pokud je to vhodné pro konkrétní zakřivení pacienta, může být výhodnější alternativa k Milwaukee Brace.
TLSO ve skutečnosti označuje skupinu skoliózových výztuh obvykle vyrobených z plastu přizpůsobeného zvyklostem, nejčastěji používaného k léčbě zakřivení střední až dolní části páteře. Poměrně snadno ukrytý pod oděvem může být TLSO méně rušivý než Milwaukee Brace. Nejběžněji předepsanými TLSO jsou Boston Brace a Charleston Brace Brace.
Boston Brace zahrnuje plastový korzet sahající od pod oblastí prsou k horní pánvi vpředu a od spodní oblasti ramene k hýždům vzadu. Zatímco korzet komprimuje břicho a nutí dolní páteř do ohnuté polohy, systém polštářků podobných těm, které se používají v Milwaukee Brace, vyvíjí tlak na křivku páteře. Když se ortéza nosí po doporučenou dobu 20 až 23 hodin denně, tyto procesy pracují tak, aby bránily zhoršování zakřivení páteře.
Stejně jako Boston Brace se Charleston Bending Brace skládá především z plastu vyrobeného na zakázku, který objímá trup. Charlestonova ortéza je však navržena pro nošení přibližně osm hodin denně, jak pacient spí. Ortéza je obvykle tvarována tak, že se ohýbá od skoliotické křivky, vyvažuje ji a omezuje tak další zakřivení.
Návrháři ortézy Scoliosis se zaměřili na vytváření flexibilních produktů, které uživateli umožňují větší pohodlí a volnost pohybu. Jedním z příkladů těchto pružných výztuh je SpineCor®, vestavěný přístroj, který pomocí nastavitelných popruhů cílí na zakřivení páteře. Protože takové výrobky existují pouze po omezenou dobu, nebyla jejich účinnost tak důkladně testována jako účinnost starších modelů.
Řada lékařských studií potvrzuje celkové výhody ztužení; je však důležité si uvědomit, že ačkoli léčba ortézou může omezit budoucí zakřivení, nevrátí již existující křivky. Dále, některá skolióza jednoduše nereaguje na ztužení. Ačkoli tento jev dosud není zcela pochopen, neschopnost nošení ortézy přesně podle předepsaného předpisu může určitě přispět k jejímu neúspěchu. Konečně, ztužení obvykle není vhodné tam, kde skoliotické zakřivení přesahuje 40 procent; v těchto případech mohou pacienti zvážit chirurgickou korekci.