Czego mogę się spodziewać podczas operacji gruczolaka przysadki?

Gruczolak przysadki jest rodzajem guza mózgu rosnącego w obszarze zwanym przysadką mózgową. Guzy przysadki zwykle nie są rakowe, ale mogą powodować problemy przez wytwarzanie nadmiaru hormonów lub przez wzrost i zmiażdżenie struktur w pobliżu. Najczęstszym leczeniem jest operacja guza przysadki, przy użyciu metody znanej jako przezklinowe endoskopowe usunięcie guza. Ten rodzaj operacji gruczolaka przysadki polega na usunięciu guza za pomocą specjalnych instrumentów wprowadzanych przez nos i ma tę zaletę, że nie ma nieestetycznej blizny. Procedura wymaga noclegu w szpitalu i często po operacji odczuwa się ból głowy, który może trwać kilka dni.

Chirurgia przezklinowa z użyciem endoskopu, który jest smukłym narzędziem przypominającym teleskop, jest tak zwaną techniką minimalnie inwazyjną. Czasami znane jako operacja dziurki od klucza, techniki te są wykonywane przy użyciu nacięć, które są znacznie mniejsze niż w tradycyjnych, otwartych operacjach i nie zaburzają tak bardzo pobliskich tkanek ciała. Pacjenci mają tendencję do szybszego powrotu do zdrowia i doświadczają mniej powikłań niż w przypadku konwencjonalnych metod.

Podczas endoskopowej operacji gruczolaka przysadki dostęp do guza uzyskuje się za pomocą małego nacięcia wykonanego z tyłu jamy nosowej. Podczas zabiegu można połączyć umiejętności zarówno neurochirurga, jak i ucha, nosa i gardła lub laryngologa. Podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne, więc pacjenci są nieprzytomni podczas operacji, co może potrwać około trzech godzin.

Chirurg laryngologiczny zwykle przepuszcza endoskop przez nozdrza, tak że dochodzi do końca jamy nosowej. Kamera na endoskopie rejestruje obrazy wideo zabiegu, które chirurdzy mogą oglądać na monitorze. Specjalnie dostosowane narzędzia chirurgiczne są wkładane do nozdrzy i stosowane do usuwania warstw kości i tkanek, odsłaniając mózg i odsłaniając gruczolaka przysadki. Usunięto jak najwięcej guza, w kawałkach, pracując na zewnątrz od środka. Jeśli konieczne jest pozostawienie części guza, aby uniknąć uszkodzenia ważnych struktur w pobliżu, pozostałą część można leczyć później za pomocą radioterapii.

Ostatni etap operacji gruczolaka przysadki polega na pobraniu niewielkiej części tłuszczu spod skóry brzucha i użyciu go do wypełnienia dziury pozostałej po usunięciu guza. Przeszczepy kości i klej są używane do zastąpienia tych warstw kości i tkanek, które zostały usunięte w celu odsłonięcia mózgu, a szyny są umieszczone wewnątrz nosa, aby pomóc zmniejszyć obrzęk i utratę krwi. Po operacji gruczolaka przysadki pacjenci otrzymują ulgę w bólu i są zachęcani do jak najszybszego poruszania się i chodzenia. Często po kilku dniach można wyjść ze szpitala, ale zwykle potrzebne są leki przeciwbólowe i zmęczenie jest normalne.