Co mohu očekávat během hypofyzární adenomové chirurgie?
Hypofyzární adenom je typ mozkového nádoru rostoucího v oblasti známé jako hypofýza. Nádory hypofýzy nejsou obvykle rakovinné, ale mohou způsobovat problémy produkováním nadměrných hormonů nebo pěstováním a drcením struktur v okolí. Nejběžnější léčbou je chirurgie hypofýzy pomocí metody známé jako transsfenoidální endoskopické odstranění nádoru. Tento typ operace adenomu hypofýzy zahrnuje extrakci nádoru pomocí speciálních nástrojů vložených do nosu a má tu výhodu, že nevzniká nevzhledná jizva. Tento postup vyžaduje přenocování v nemocnici a často po operaci dochází k bolesti hlavy, která může trvat několik dní.
Transsfenoidální chirurgie pomocí endoskopu, který je štíhlým nástrojem podobným dalekohledu, je známá jako minimálně invazivní technika. Tyto techniky, které se někdy označují jako chirurgický zákrok na klíčové dírce, se provádějí pomocí řezů, které jsou mnohem menší než řezy v tradičních otevřených chirurgických zákrokech a neruší tolik okolní tkáně. Pacienti mají tendenci se zotavovat rychleji a mají méně komplikací než u konvenčních metod.
Během endoskopické operace adenomu hypofýzy je přístup k nádoru vytvářen malým řezem provedeným v zadní části nosní dutiny. Během zákroku lze kombinovat dovednosti chirurgů neurochirurgů a uší, nosu a krku nebo ORL. Během chirurgického zákroku se používá celkové anestetikum, takže pacienti jsou během operace v bezvědomí, což může trvat asi tři hodiny.
Chirurg ENT normálně prochází endoskopem nosní dírkou, takže dosahuje na konec nosní dutiny. Kamera na endoskopu zaznamenává videozáznamy postupu, které mohou chirurgové sledovat na monitoru. Do nosní dírky se vkládají speciálně upravené chirurgické nástroje a používají se k odstraňování vrstev kostí a tkání, k odhalení mozku a odhalení hypofyzárního adenomu. Co nejvíce z nádoru je odstraněno, jak je to možné, v kusech a pracuje směrem ven ze středu. Pokud je nutné nechat část nádoru pozadu, aby nedošlo k poškození důležitých struktur v okolí, může být zbytek ošetřen později radiační terapií.
Poslední fáze adenomy hypofýzy zahrnuje odebrání malé části tuku pod kůží břicha a jeho použití k vyplnění díry, která zbývá po odstranění nádoru. Kostní štěpy a lepidlo se používají k nahrazení těch vrstev kostí a tkání, které byly odstraněny k odhalení mozku, a dlahy jsou umístěny uvnitř nosu, aby se snížilo otok a ztráta krve. Po operaci hypofyzárního adenomu jsou pacientům poskytnuty úlevy od bolesti a doporučuje se, aby se co nejdříve pohybovali a chodili. Často je možné opustit nemocnici po několika dnech, ale obvykle je vyžadován lék na bolest a je normální, že se cítíte unavení.