Was kann ich während einer Hypophysenadenomoperation erwarten?
Ein Hypophysenadenom ist eine Art Hirntumor, der in einem als Hypophyse bekannten Gebiet wächst. Hypophysentumoren sind in der Regel nicht krebsartig, können jedoch Probleme verursachen, indem sie überschüssige Hormone produzieren oder Strukturen in der Nähe aufbauen und zerkleinern. Die häufigste Behandlung ist die Hypophysen-Tumor-Operation unter Verwendung einer Methode, die als transsphenoidale endoskopische Tumorentfernung bekannt ist. Diese Art der Hypophysenadenomoperation beinhaltet die Extraktion des Tumors mit speziellen Instrumenten, die durch die Nase eingeführt werden, und hat den Vorteil, dass es keine unschöne Narbe gibt. Der Eingriff erfordert eine Übernachtung im Krankenhaus und häufig treten nach einer Operation Kopfschmerzen auf, die einige Tage anhalten können.
Die transsphenoidale Chirurgie mit einem Endoskop, einem schlanken Instrument, das einem Teleskop ähnelt, wird als minimalinvasive Technik bezeichnet. Gelegentlich als Schlüssellochoperation bekannt, werden diese Techniken unter Verwendung von Schnitten durchgeführt, die viel kleiner sind als diejenigen in der traditionellen offenen Chirurgie und die nahegelegenen Körpergewebe nicht so stark stören. Patienten erholen sich tendenziell schneller und haben weniger Komplikationen als mit herkömmlichen Methoden.
Während einer endoskopischen Hypophysenadenomoperation wird der Zugang zum Tumor über einen kleinen Schnitt im hinteren Teil der Nasenhöhle hergestellt. Die Fähigkeiten von Neurochirurgen und HNO-Chirurgen können während des Eingriffs kombiniert werden. Während der Operation wird eine Vollnarkose angewendet, sodass die Patienten während der Operation, die etwa drei Stunden dauern kann, bewusstlos sind.
Ein HNO-Chirurg führt das Endoskop normalerweise durch ein Nasenloch, so dass es das Ende der Nasenhöhle erreicht. Eine Kamera am Endoskop zeichnet Videobilder des Eingriffs auf, die die Chirurgen auf einem Monitor betrachten können. In das Nasenloch werden speziell angepasste chirurgische Instrumente eingeführt, mit denen Knochen- und Gewebeschichten entfernt, das Gehirn freigelegt und das Hypophysenadenom freigelegt werden. So viel wie möglich des Tumors wird in Stücken entfernt, wobei von der Mitte nach außen gearbeitet wird. Wenn es notwendig ist, einen Teil des Tumors zurückzulassen, um wichtige Strukturen in der Nähe nicht zu beschädigen, kann der Rest später mit einer Strahlentherapie behandelt werden.
Das letzte Stadium der Hypophysenadenom-Operation besteht darin, einen kleinen Teil des Fettes unter der Bauchhaut zu entnehmen und damit das nach der Entfernung des Tumors verbleibende Loch aufzufüllen. Knochentransplantate und Kleber werden verwendet, um die Knochen- und Gewebeschichten zu ersetzen, die entfernt wurden, um das Gehirn freizulegen. Schienen werden in der Nase positioniert, um Schwellungen und Blutverlust zu reduzieren. Nach einer Hypophysenadenomoperation erhalten die Patienten eine Schmerzlinderung und werden aufgefordert, sich so schnell wie möglich zu bewegen und zu gehen. Es ist oft möglich, das Krankenhaus nach ein paar Tagen zu verlassen, aber Schmerzmittel sind normalerweise erforderlich und es ist normal, sich müde zu fühlen.