Hvad kan jeg forvente under hypofyseadenomkirurgi?
En hypofyse-adenom er en type hjernesvulst, der vokser i et område kendt som hypofysen. Hypofysetumorer er normalt ikke kræftformede, men de kan forårsage problemer ved at producere overskydende hormoner eller ved at vokse og knuse strukturer i nærheden. Den mest almindelige behandling er hypofysetumoroperation ved hjælp af en metode, der er kendt som transsphenoidal endoskopisk tumor fjernelse. Denne type hypofyse-adenomkirurgi involverer ekstraktion af tumoren ved hjælp af specielle instrumenter, der er indsat gennem næsen, og har den fordel, at der ikke er noget grimt ar. Proceduren kræver en overnatning på hospitalet, og ofte efter operationen oplever man en hovedpine, der kan vare i et par dage.
Transsphenoidal kirurgi ved hjælp af et endoskop, som er et slankt instrument, der ligner et teleskop, er det, der er kendt som en minimalt invasiv teknik. Undertiden kendt som nøglehulskirurgi, udføres disse teknikker ved hjælp af nedskæringer, der er meget mindre end dem i traditionel, åben kirurgi, og de forstyrrer ikke nærliggende kropsvæv så meget. Patienterne er tilbøjelige til at komme sig hurtigere og oplever færre komplikationer end ved traditionelle metoder.
Under endoskopisk hypofyse-adenomkirurgi oprettes adgang til tumoren via et lille snit lavet på bagsiden af næsehulen. Færdighederne hos både neurokirurger og øre, næse og hals eller ØNH-kirurger kan kombineres under proceduren. Der anvendes et bedøvelsesmiddel under operationen, så patienter er bevidstløse under hele operationen, hvilket kan tage omkring tre timer.
En ØNH-kirurg passerer normalt endoskopet gennem en næsebor, så den når enden af næsehulen. Et kamera på endoskopet registrerer videobilleder af proceduren, som kirurgerne kan se på en skærm. Specielt tilpassede kirurgiske værktøjer indsættes i næseborret og bruges til at fjerne lag af knogler og væv, udsætte hjernen og afsløre hypofysenadenom. Så meget af tumoren fjernes som muligt, i stykker, der arbejder udad fra midten. Hvis det er nødvendigt at efterlade nogle af tumoren bagved for at undgå at beskadige vigtige strukturer i nærheden, kan resten behandles senere ved hjælp af strålebehandling.
Det sidste trin i hypofyseadenomkirurgi involverer at tage et lille afsnit fedt fra under huden på maven og bruge det til at fylde hullet tilbage efter fjernelse af svulsten. Bentransplantater og lim bruges til at erstatte de lag af knogler og væv, der blev fjernet for at udsætte hjernen, og splinter er placeret inde i næsen for at hjælpe med at reducere hævelse og blodtab. Efter hypofyse-adenomkirurgi får patienter smertelindring og opfordres til at bevæge sig og gå så hurtigt som muligt. Det er ofte muligt at forlade hospitalet efter et par dage, men medicin mod smerter er normalt påkrævet, og det er normalt at føle sig træt.