O que posso esperar durante uma cirurgia de adenoma hipofisário?
Um adenoma pituitário é um tipo de tumor cerebral que cresce em uma área conhecida como glândula pituitária. Os tumores da hipófise geralmente não são cancerígenos, mas podem causar problemas pela produção de hormônios em excesso ou pelo crescimento e esmagamento de estruturas nas proximidades. O tratamento mais comum é a cirurgia de tumor da hipófise, usando um método conhecido como remoção de tumor endoscópico transesfenoidal. Esse tipo de cirurgia de adenoma da hipófise envolve a extração do tumor usando instrumentos especiais inseridos pelo nariz e tem a vantagem de não haver cicatriz feia. O procedimento requer uma pernoite no hospital e, muitas vezes, após a cirurgia, ocorre uma dor de cabeça que pode durar alguns dias.
A cirurgia transesfenoidal usando um endoscópio, que é um instrumento fino que se assemelha a um telescópio, é o que é conhecida como uma técnica minimamente invasiva. Às vezes conhecidas como cirurgia de buraco de fechadura, essas técnicas são realizadas com cortes muito menores que os da cirurgia aberta tradicional e não perturbam tanto os tecidos do corpo nas proximidades. Os pacientes tendem a se recuperar mais rapidamente e apresentam menos complicações do que com os métodos convencionais.
Durante a cirurgia endoscópica do adenoma hipofisário, o acesso ao tumor é criado através de um pequeno corte feito na parte traseira da cavidade nasal. As habilidades dos neurocirurgiões e cirurgiões do ouvido, nariz e garganta ou otorrinolaringologista podem ser combinadas durante o procedimento. Um anestésico geral é usado durante a cirurgia, para que os pacientes fiquem inconscientes durante toda a operação, o que pode levar cerca de três horas.
Um cirurgião otorrinolaringologista normalmente passa o endoscópio pela narina para chegar ao final da cavidade nasal. Uma câmera no endoscópio grava imagens de vídeo do procedimento, que os cirurgiões podem assistir em um monitor. Ferramentas cirúrgicas especialmente adaptadas são inseridas na narina e usadas para remover camadas de osso e tecido, expondo o cérebro e revelando o adenoma da hipófise. O máximo possível de tumor é removido, em pedaços, trabalhando para fora do centro. Se for necessário deixar parte do tumor para trás para evitar danificar estruturas importantes nas proximidades, o restante poderá ser tratado posteriormente com radioterapia.
O estágio final da cirurgia do adenoma hipofisário envolve retirar uma pequena porção de gordura da pele do abdome e usá-la para preencher o buraco deixado após a remoção do tumor. Os enxertos ósseos e a cola são usados para substituir as camadas de osso e tecido que foram removidos para expor o cérebro, e as talas são posicionadas dentro do nariz para ajudar a reduzir o inchaço e a perda de sangue. Após a cirurgia do adenoma da hipófise, os pacientes recebem alívio da dor e são incentivados a se mover e andar o mais rápido possível. Muitas vezes, é possível deixar o hospital após alguns dias, mas geralmente é necessário remédio para dor e é normal sentir-se cansado.