Co to jest wycięcie głosowe?

Glossektomia polega na chirurgicznym usunięciu całego lub części języka. Procedura jest wykonywana w leczeniu raka języka, jeśli zawiodły inne opcje leczenia. Ponieważ rak jamy ustnej może rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne, wycięcie tkanki nowotworowej może być ratujące życie.

Większość glossektomii usuwa tylko część języka. Całkowita glossektomia, w której cały język jest usunięty, jest bardzo rzadka. W obu przypadkach operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli tylko niewielka część języka zostanie usunięta, otwór można zwykle po prostu zaszyć. Jeśli zostaną usunięte większe części języka, konieczne jest przeszczep skóry. Celem przeszczepu skóry w ramach glossektomii jest zachowanie mobilności języka w jak największym stopniu. Częstą procedurą w takich przypadkach jest promieniowa płat bez przedramienia, w którym skóra z nadgarstka wraz z zasilającymi go naczyniami krwionośnymi jest przeszczepiana na język.

Po glossektomii pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać ani jeść. Pacjent musi pozostać w szpitalu przez siedem do dziesięciu dni, otrzymując tlen przez maskę twarzową lub małe rurki do nozdrzy, przez pierwsze 24 do 48 godzin. Przez pierwsze kilka dni po zabiegu pacjent musi być karmiony przez rurkę.

Pacjent z glossektomią zwykle poddaje się radioterapii po operacji, aby mieć pewność, że rak nie nawróci. Terapia mowy jest zwykle wymagana w ramach opieki pooperacyjnej. Jeśli po zabiegu pozostanie co najmniej jedna trzecia oryginalnego języka, a operacja zakończy się powodzeniem, pacjent ma bardzo duże szanse na odzyskanie zdolności do jedzenia i mówienia, tak jak przed zabiegiem.

Podobnie jak wszystkie operacje, istnieje ryzyko związane z glossektomią. Krwawienie języka może wystąpić na początku procedury, potencjalnie blokując drogi oddechowe pacjenta. Przetoka lub nieprawidłowe przejście może tworzyć się między skórą a jamą ustną. Jeśli wykonano płat promieniowy bez przedramienia, przeszczep może się nie powieść. Wreszcie, szczególnie w przypadkach, gdy usuwa się ponad dwie trzecie języka, pacjent może cierpieć na brak ruchomości w nowym języku, co prowadzi do trudności w jedzeniu, połykaniu i mówieniu.

Prognozy dotyczące raka jamy ustnej nie są dobre, a tylko 50% pacjentów przeżywa po pięciu latach. Glossektomia nie poprawia drastycznie rokowania. Alternatywą dla operacji jest wprowadzenie drutów radioaktywnych do tkanki rakowej, ale procedura wymaga wyspecjalizowanych lekarzy i urządzeń i nie jest przeprowadzana tak często.