Hvad er en glossektomi?
En glossektomi er kirurgisk fjernelse af hele eller en del af tungen. Proceduren udføres til behandling af kræft i tungen, hvis andre behandlingsmuligheder er mislykkedes. Da mundkræft kan sprede sig til de nærliggende lymfekirtler, kan en glossektomi til fjernelse af kræftvæv være livreddende.
De fleste glossektomier fjerner kun en del af tungen. En total glossektomi, hvor hele tungen fjernes, er meget sjælden. I begge tilfælde udføres operationen under generel anæstesi.
Hvis kun en lille del af tungen fjernes, kan hullet som regel simpelthen sys op. Hvis større dele af tungen fjernes, er et hudtransplantat nødvendigt. Målet med et hudtransplantat som en del af en glossektomi er at bevare tungens mobilitet så meget som muligt. En almindelig procedure i sådanne tilfælde er en radial underarmfri klap, hvor hud fra håndleddet sammen med blodkarene, der leverer det, podes på tungen.
Efter en glossektomi er patienten ikke i stand til at trække vejret eller spise alene. Patienten skal forblive på hospitalet i syv til ti dage og modtage ilt gennem en ansigtsmaske eller små rør i næseborene i de første 24 til 48 timer. Patienten skal også fodres gennem et rør i de første dage efter operationen.
En glossektomi-patient vil normalt gennemgå strålebehandling efter operation for at sikre, at kræften ikke gentager sig. Taleterapi er også normalt påkrævet som en del af efterbehandlingen. Hvis mindst en tredjedel af den oprindelige tunge forbliver efter operationen, og hvis operationen er vellykket, har patienten en meget god chance for at genvinde evnen til at spise og tale som før operationen.
Som alle operationer er der risici forbundet med glossektomi. Blødning af tungen kan forekomme tidligt i proceduren, hvilket potentielt kan blokere patientens luftvej. En fistel eller en unormal passage kan dannes mellem huden og mundhulen. Hvis der udføres en radial underarmfri klap, kan transplantatet være mislykket. Endelig, især i tilfælde, hvor over to tredjedele af tungen fjernes, kan patienten lide en mangel på mobilitet i den nye tunge, hvilket fører til vanskeligheder med at spise, sluge og tale.
Prognosen for oral kræft er ikke god, hvor kun 50% af patienterne overlever efter fem år. En glossektomi forbedrer ikke prognosen drastisk. Et alternativ til operationen er indsættelse af radioaktive ledninger i kræftvævet, men proceduren kræver specialiserede læger og faciliteter og udføres ikke så ofte.