グロセクトミーとは？

舌切除とは、舌の全部または一部を外科的に切除することです。 他の治療法が失敗した場合、舌のがんを治療するためにこの手順が実行されます。 口腔がんは近くのリンパ腺に広がる可能性があるため、がん組織を除去するための舌切除は命を救うことができます。

ほとんどの舌切除では、舌の一部のみが除去されます。 舌全体を除去する舌全摘出術は非常にまれです。 いずれの場合も、手術は全身麻酔下で行われます。

舌のごく一部しか取り除いていない場合は、通常、穴を簡単に縫うことができます。 舌の大部分が除去される場合、皮膚移植が必要です。 舌切除の一部としての皮膚移植の目標は、舌の可動性を可能な限り維持することです。 このような場合の一般的な手技は、放射状の前腕のない皮弁で、手首の皮膚とそれを供給する血管が舌に移植されます。

舌切除後、患者は自分で呼吸や食事をすることができません。 患者は、最初の24〜48時間、フェイスマスクまたは鼻孔の小さなチューブを通して酸素を7〜10日間入院しなければなりません。 患者は手術後の最初の数日間はチューブを介して栄養補給する必要があります。

舌切除患者は、通常、手術後に放射線治療を受け、がんが再発しないようにします。 通常、言語療法もアフターケアの一環として必要です。 手術後に元の舌の少なくとも3分の1が残っていて、手術が成功した場合、患者は手術前と同じように食事と会話の能力を取り戻す可能性が非常に高くなります。

すべての手術と同様に、舌切除に伴うリスクがあります。 舌の出血は、処置の初期に起こり、患者の気道を塞ぐ可能性があります。 skin孔または異常な通路が、皮膚と口腔の間に形成される場合があります。 放射状の前腕のない皮弁が実行された場合、移植は失敗する可能性があります。 最後に、特に舌の3分の2以上が取り除かれた場合、患者は新しい舌の可動性の欠如に苦しみ、食事、嚥下、会話が困難になる可能性があります。

口腔がんの予後は良くなく、5年後に生存している患者はわずか50％です。 舌切除は予後を劇的に改善しません。 手術に代わる方法は、放射性ワイヤを癌組織に挿入することですが、この手順には専門の医師と施設が必要であり、それほど頻繁には行われません。