Vad är en glossektomi?
En glossektomi är kirurgiskt avlägsnande av hela eller delar av tungan. Förfarandet utförs för att behandla cancer i tungan om andra behandlingsalternativ har misslyckats. Eftersom muncancer kan spridas till de närliggande lymfkörtlarna, kan en glättektomi för att ta bort cancervävnad vara livräddande.
De flesta glänsande ögon tar bort endast en del av tungan. En total glossektomi, där hela tungan tas bort, är mycket sällsynt. I båda fallen utförs operationen under generell anestesi.
Om endast en liten del av tungan tas bort kan hålet oftast sys upp. Om större delar av tungan tas bort är ett hudtransplantat nödvändigt. Målet med ett hudtransplantat, som en del av en glossektomi, är att bevara tungans rörlighet så mycket som möjligt. En vanlig procedur i sådana fall är en radiell underarmfri klaff, i vilken hud från handleden, tillsammans med blodkärlen som tillför den, ympas på tungan.
Efter en glossektomi kan patienten inte andas eller äta på egen hand. Patienten måste stanna på sjukhuset i sju till tio dagar och ta emot syre genom en ansiktsmask eller små rör i näsborrarna under de första 24 till 48 timmarna. Patienten måste också matas genom ett rör de första dagarna efter operationen.
En glosektomipatient kommer att genomgå strålbehandling efter operationen för att säkerställa att cancern inte återkommer. Talterapi krävs också vanligtvis som en del av eftervården. Om åtminstone en tredjedel av den ursprungliga tungan kvarstår efter operationen, och om operationen är framgångsrik, har patienten en mycket god chans att återfå förmågan att äta och prata som före operationen.
Liksom alla operationer finns risker med glosektomi. Blödning av tungan kan inträffa tidigt i förfarandet, vilket potentiellt kan hindra patientens luftväg. En fistel eller en onormal passage kan bildas mellan huden och munhålan. Om en radiell underarmfri klaff utförs kan transplantatet misslyckas. Slutligen, särskilt i fall där över två tredjedelar av tungan tas bort, kan patienten drabbas av bristande rörlighet i den nya tungan, vilket kan leda till svårigheter att äta, svälja och tala.
Prognosen för oral cancer är inte bra, med endast 50% av patienterna som överlever efter fem år. En glossektomi förbättrar inte drastiskt prognosen. Ett alternativ till operationen är att införa radioaktiva ledningar i cancervävnaden, men förfarandet kräver specialiserade läkare och anläggningar och utförs inte så ofta.