Co je to glosektomie?
Glossektomie je chirurgické odstranění celého nebo části jazyka. Tento postup se provádí k léčbě rakoviny jazyka, pokud selhaly jiné možnosti léčby. Protože se rakovina úst může rozšířit do blízkých lymfatických žláz, může život zachránit glosektomie pro odstranění rakovinné tkáně.
Většina glosektomií odstraňuje pouze část jazyka. Celková glosektomie, při které je odstraněn celý jazyk, je velmi vzácná. V obou případech se operace provádí v celkové anestezii.
Pokud je odstraněna pouze malá část jazyka, může být díra obvykle jednoduše zašita. Pokud jsou odstraněny větší části jazyka, je nutný kožní štěp. Cílem kožního štěpu, jako součásti glosektomie, je co nejvíce zachovat pohyblivost jazyka. Běžným postupem je v takových případech radiální chlopeň bez předloktí, při níž se na jazyk naroubuje kůže z zápěstí spolu s krevními cévami, které ji dodávají.
Po glosektomii není pacient schopen dýchat ani jíst sám. Pacient musí zůstat v nemocnici po dobu sedmi až deseti dnů a přijímat kyslík přes obličejovou masku nebo malé zkumavky v nosních dírkách po dobu prvních 24 až 48 hodin. Prvních několik dní po chirurgickém zákroku musí být pacient krmen trubicí.
Glossectomy pacient obvykle podstoupí radiační léčbu po operaci zajistit, že rakovina se neopakuje. Jako součást následné péče je obvykle také vyžadována logopedie. Pokud po operaci zůstane alespoň třetina původního jazyka a pokud je operace úspěšná, má pacient velmi dobrou šanci znovu získat schopnost jíst a mluvit jako před operací.
Jako u všech chirurgických zákroků, existuje u glosektomie rizika. Krvácení jazyka může nastat v časném zákroku a potenciálně blokovat dýchací cesty pacienta. Mezi kůží a ústní dutinou se může tvořit píštěl nebo abnormální průchod. Pokud je proveden radiální volný předloktí, může být štěp neúspěšný. A konečně, zejména v případech, kdy jsou odstraněny více než dvě třetiny jazyka, může pacient trpět nedostatkem mobility v novém jazyce, což vede k potížím s jídlem, polykáním a mluvením.
Prognóza pro rakovinu ústní dutiny není dobrá, pouze 50% pacientů přežije po pěti letech. Glossektomie výrazně nezlepšuje prognózu. Alternativou k operaci je vložení radioaktivních drátů do rakovinné tkáně, ale postup vyžaduje specializované lékaře a zařízení a neprovádí se tak často.