Qu'est-ce qu'une glossectomie?

Une glossectomie est l'élimination chirurgicale de tout ou partie de la langue.La procédure est effectuée pour traiter le cancer de la langue si d'autres options de traitement ont échoué.Étant donné que le cancer de la bouche peut se propager aux glandes lymphatiques voisines, une glossectomie pour éliminer les tissus cancéreux peut sauver des vies.

La plupart des glossectomies ne retirent qu'une partie de la langue.Une glossectomie totale, dans laquelle la langue entière est enlevée, est très rare.Dans les deux cas, la chirurgie est effectuée sous anesthésie générale.

Si seule une petite partie de la langue est enlevée, le trou peut généralement être cousu.Si des parties plus grandes de la langue sont éliminées, une greffe de peau est nécessaire.Le but d'une greffe de peau, dans le cadre d'une glossectomie, est de préserver autant que possible la mobilité de la langue.Une procédure courante dans de tels cas est un volet sans avant-bras radial, dans lequel la peau du poignet, ainsi que les vaisseaux sanguins qui le fournissent, est greffée sur la langue.

Après une glossectomie, le patient n'est pas en mesure de respirer ou de mangerle sien.Le patient doit rester à l'hôpital pendant sept à dix jours, recevant de l'oxygène par un masque facial ou de petits tubes dans les narines, pendant les 24 à 48 premières heures.Le patient doit également être alimenté par un tube pendant les premiers jours après la chirurgie.

Un patient de glossectomie subira généralement une radiothérapie après la chirurgie pour s'assurer que le cancer ne se reproduit pas.L'orthophonie est également généralement requise dans le cadre du suivi.Si au moins un tiers de la langue d'origine reste après la chirurgie, et si la chirurgie réussit, le patient a de très bonnes chances de retrouver la capacité de manger et de parler comme avant la chirurgie.

Comme toutes les chirurgies, il y a des risques impliquésavec la glossectomie.Le saignement de la langue peut se produire au début de la procédure, bloquant potentiellement les voies respiratoires des patients.Une fistule, ou un passage anormal, peut se former entre la peau et la cavité buccale.Si un volet sans avant-bras radial est effectué, la greffe peut échouer.Enfin, en particulier dans les cas où plus des deux tiers de la langue sont enlevés, le patient peut subir un manque de mobilité dans la nouvelle langue, ce qui a conduit à des difficultés à manger, à avaler et à parler.

Le pronostic pour le cancer oral n'est pas bon, avec seulement 50% des patients survivant après cinq ans.Une glossectomie n'améliore pas considérablement le pronostic.Une alternative à la chirurgie est l'insertion de fils radioactifs dans le tissu cancéreux, mais la procédure nécessite des médecins et des installations spécialisés, et n'est pas réalisé aussi souvent.