Cos'è una glossectomia?
Una glossectomia è la rimozione chirurgica di tutto o parte della lingua. La procedura viene eseguita per trattare il cancro della lingua se altre opzioni di trattamento non sono riuscite. Poiché il cancro alla bocca può diffondersi alle ghiandole linfatiche vicine, una glossectomia per rimuovere il tessuto canceroso può essere salvavita.
La maggior parte delle glossectomie rimuove solo una parte della lingua. Una glossectomia totale, in cui viene rimossa l'intera lingua, è molto rara. In entrambi i casi, l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale.
Se viene rimossa solo una piccola parte della lingua, il foro può di solito essere semplicemente cucito. Se vengono rimosse parti più grandi della lingua, è necessario un innesto cutaneo. L'obiettivo di un innesto cutaneo, come parte di una glossectomia, è preservare il più possibile la mobilità della lingua. Una procedura comune in tali casi è un lembo libero da avambraccio radiale, in cui la pelle dal polso, insieme ai vasi sanguigni che lo forniscono, è innestato sulla lingua.
Dopo una glossectomia, il paziente non è in grado di respirare o Eda solo. Il paziente deve rimanere in ospedale per sette o dieci giorni, ricevendo ossigeno attraverso una maschera per il viso o piccoli tubi nelle narici, per le prime 24-48 ore. Il paziente deve anche essere alimentato attraverso un tubo per i primi giorni dopo l'intervento.
Un paziente con glossectomia di solito subisce un trattamento con radiazioni dopo l'intervento per garantire che il cancro non si riprenda. La logopedia è di solito richiesta anche come parte dell'assistenza post -terapia. Se almeno un terzo della lingua originale rimane dopo l'intervento chirurgico e se l'intervento chirurgico ha successo, il paziente ha ottime possibilità di riprendere la capacità di mangiare e parlare come prima dell'intervento.
Come tutti gli interventi chirurgici, ci sono rischi coinvolti con la glossectomia. Il sanguinamento della lingua può verificarsi all'inizio della procedura, bloccando potenzialmente le vie aeree del paziente. Può formarsi una fistola, o un passaggio anormalecavità h. Se viene eseguito un lembo libero da avambraccio radiale, l'innesto può non avere successo. Infine, specialmente nei casi in cui vengono rimossi oltre i due terzi della lingua, il paziente può soffrire di una mancanza di mobilità nella nuova lingua, portando a difficoltà a mangiare, deglutire e parlare.
La prognosi per il carcinoma orale non è buona, con solo il 50% dei pazienti sopravvissuti dopo cinque anni. Una glossectomia non migliora drasticamente la prognosi. Un'alternativa all'intervento chirurgico è l'inserimento di fili radioattivi nel tessuto canceroso, ma la procedura richiede medici e strutture specializzati e non viene eseguita così spesso.