Co to jest sympatektomia lędźwiowa?

Sympatektomia lędźwiowa jest terminem stosowanym do zabiegu chirurgicznego wykonywanego w celu leczenia nadmiernego pocenia się stóp, znanego jako nadmierne pocenie się podeszw. Należy do klasy zabiegów na spocone części ciała, a zatem ma podobne podobieństwa do endoskopowej sympatektomii klatki piersiowej (ETS), która leczy nadmiernie spocone kończyny. Sympatektomia lędźwiowa może być również stosowana w leczeniu innych schorzeń, w tym zjawiska Raynauda.

Leczenie nadmiernej potliwości, takie jak sympatektomia lędźwiowa, istnieje od połowy XIX wieku. To wtedy lekarze zaczęli zdawać sobie sprawę, że nerwy autonomicznego układu nerwowego (ANS) biegną do prawie wszystkich narządów i mięśni ciała. Następnie wywnioskowali, że ANS jest odpowiedzialny za regulację narządów i mięśni oraz że funkcje organizmu można zmienić poprzez zmianę ANS.

Sympatektomia lędźwiowa opisuje obszar operacji. „Lędźwiowy” oznacza dolną część pleców, a konkretnie obszar między żebrami i kościami biodrowymi. Termin „sympatektomia” odnosi się do współczulnego układu nerwowego lub SNS. Jest to jedna z trzech części ANS, aw szczególności SNS działa jako system reagowania na stresujące sytuacje, stan znany jako reakcja walki lub ucieczki. SNS odpowiada za wywołanie pocenia się, co jest jedną z reakcji na stres.

Aby rozwiązać problem pocenia się stóp, lekarze zwracają się do minimalnie inwazyjnej techniki chirurgicznej zwanej retroperitoneoskopią. Polega to na włożeniu napompowanego balonu z kamerą wideo poprzez małe nacięcie w obszarze brzucha zwanym zaotrzewnowym bez niszczenia podszewki za nim, która jest znana jako otrzewna. Chirurdzy wprowadzają instrumenty przez kolejne małe nacięcie w celu przecięcia lub zaciśnięcia nerwów SNS podczas monitorowania pracy za pomocą kamery wideo.

Sympatektomia lędźwiowa jest podobna do ETS, ponieważ obie procedury leczą nadmiernie pocące się kończyny. Różnica polega na tym, że sympatektomia lędźwiowa koncentruje się na spoconych stopach. Z drugiej strony, ETS stosuje się w leczeniu nadmiernej potliwości dłoni lub spoconych dłoni. Ponadto dzięki ETS lekarze skupiają się na górnej części tułowia, a nie na dolnym obszarze.

Zarówno sympatektomia lędźwiowa, jak i ETS są stosowane w innych stanach oprócz nadmiernej potliwości. Niektórzy chirurdzy polegają na tych metodach w walce ze zjawiskiem Raynauda. Nazwany na cześć XIX-wiecznego francuskiego lekarza Maurice'a Raynauda, ​​stan ten obejmuje brak dopływu krwi objawiający się przebarwieniem palców u rąk i nóg. W szczególności palce stóp są stosowane w sympatektomii lędźwiowej. ETS ma szersze zastosowanie i może być dodatkowo stosowany w stanach takich jak uporczywe bóle głowy i nadmierne zaczerwienienie twarzy.