Co je bederní sympatektomie?

Bederní sympatektomie je termín používaný pro chirurgický zákrok prováděný k léčbě nadměrného pocení nohou, který je známý jako plantární hyperhidróza. Patří do třídy ošetření zpocených částí těla, a tak sdílí podobnosti s endoskopickou hrudní sympatektomií (ETS), což je postup, který zachází s nadměrně zpocenými končetinami. Bederní sympatektomii lze také použít k léčbě dalších stavů, včetně Raynaudova fenoménu.

Léčba hyperhidrózy, jako je bederní sympatektomie, existuje již od poloviny 19. století. To bylo, když si lékaři začali uvědomovat, že nervy autonomního nervového systému (ANS) běží téměř na všechny orgány a svaly těla. Následně vyvodili, že ANS je zodpovědná za regulaci orgánů a svalů a že funkce těla lze změnit změnou ANS.

Bederní sympatektomie popisuje oblast operace. „Bederní“ označuje dolní část zad a konkrétně oblast mezi žebra a kyčelní kosti. Termín "sympatektomie" se týká sympatického nervového systému nebo SNS. Toto je jedna ze tří částí ANS a zejména SNS funguje jako systém reakce na stresové situace, stav známý jako reakce na boj nebo let. SNS je zodpovědný za vyvolání pocení, což je jedna z reakcí na stres.

Aby se problém s pocením na nohou odstranil, lékaři se obracejí na minimálně invazivní chirurgickou techniku ​​zvanou retroperitoneoskopie. Toto zahrnuje vložení nafouknutého balónu s videokamerou malým řezem v oblasti břicha zvané retroperitoneum, aniž by došlo k poškození podšívky za ním, která je známá jako peritoneum. Chirurgové zavádějí nástroje prostřednictvím dalšího malého řezu, aby odřízli nebo upnuli nervy SNS při sledování operace s videokamerou.

Bederní sympatektomie je podobná ETS v tom, že oba postupy léčí nadměrně pocení končetin. Rozdíl je v tom, že bederní sympatektomie se zaměřuje na zpocené nohy. Na druhé straně se ETS používá k léčbě palmerní hyperhidrózy nebo zpocených rukou. Také s ETS se lékaři zaměřují spíše na horní část těla, než na dolní část těla.

Bederní sympatektomie i ETS se kromě hyperhidrózy používají i pro jiné stavy. Někteří chirurgové se spoléhají na tyto metody k boji s Raynaudovým fenoménem. Pojmenován po francouzském lékaři 19. století Maurice Raynaudovi, tento stav zahrnuje nedostatek krve, který se projevuje jako zbarvení prstů a prstů. Pro prsty se používá zejména bederní sympatektomie. ETS má širší uplatnění a může být navíc použit pro podmínky, jako jsou přetrvávající bolesti hlavy a nadměrné červenání obličeje.