O que é uma simpatectomia lombar?

Simpatectomia lombar é um termo usado para um procedimento cirúrgico realizado para tratar a transpiração excessiva dos pés, conhecida como hiperidrose plantar. Pertence a uma classe de tratamentos para partes suadas do corpo e, portanto, compartilha semelhanças com a simpatectomia torácica endoscópica (ETS), um procedimento que trata membros excessivamente suados. A simpatectomia lombar também pode ser usada para tratar outras condições, incluindo o fenômeno de Raynaud.

Tratamentos de hiperidrose, como simpatectomia lombar, existem desde meados do século XIX. Foi quando os médicos começaram a perceber que os nervos do sistema nervoso autônomo (ANS) correm para quase todos os órgãos e músculos do corpo. Eles deduziram posteriormente que o SNA é responsável pela regulação de órgãos e músculos, e que as funções do corpo podem ser alteradas alterando o SNA.

A simpatectomia lombar descreve a área de operação. "Lombar" indica a região lombar e, especificamente, a área entre as costelas e os ossos do quadril. O termo "simpatectomia" refere-se ao sistema nervoso simpático, ou SNS. Essa é uma das três partes da ANS, e o SNS, em particular, funciona como um sistema de resposta a situações estressantes, uma condição conhecida como resposta de luta ou fuga. O SNS é responsável por induzir a transpiração, que é uma das reações ao estresse.

Para corrigir o problema da transpiração nos pés, os médicos recorrem a uma técnica cirúrgica minimamente invasiva chamada retroperitoneoscopia. Isso envolve a inserção de um balão inflado com uma câmera de vídeo através de uma pequena incisão em uma área do abdômen chamada retroperitônio sem destruir o revestimento atrás dele, conhecido como peritônio. Os cirurgiões introduzem instrumentos através de outra pequena incisão para cortar ou prender os nervos do SNS enquanto monitoram a operação com a câmera de vídeo.

A simpatectomia lombar é semelhante à ETS, pois ambos os procedimentos tratam membros com transpiração excessiva. A diferença é que a simpatectomia lombar se concentra nos pés suados. Por outro lado, o ETS é usado para tratar a hiperidrose palmer ou mãos suadas. Além disso, com o ETS, os médicos concentram-se na parte superior do tronco do corpo, e não na região inferior.

A simpatectomia lombar e o ETS são usados ​​para outras condições além da hiperidrose. Alguns cirurgiões confiam nesses métodos para combater o fenômeno de Raynaud. Nomeada após o médico francês do século XIX Maurice Raynaud, essa condição envolve uma falta de suprimento sanguíneo que se manifesta como descoloração dos dedos dos pés e das mãos. A simpatectomia lombar, em particular, é usada nos dedos dos pés. O ETS tem uma aplicação mais ampla e também pode ser usado para condições como dores de cabeça persistentes e rubor facial excessivo.