Hvad er en lændehindesympatektomi?

Lændenes sympatektomi er et udtryk, der bruges til en kirurgisk procedure, der udføres til behandling af overdreven sved i fødderne, der er kendt som plantarhyperhidrose. Det hører til en klasse af behandlinger for svedige dele af kroppen og deler således ligheder med endoskopisk thorax sympatektomi (ETS), en procedure, der behandler overdrevent svedne lemmer. Lumbar sympatektomi kan også bruges til at behandle andre tilstande, inklusive Raynauds fænomen.

Hyperhidrosis-behandlinger som lændenes sympatektomi har eksisteret siden midten af ​​det 19. århundrede. Dette var, da læger begyndte at indse, at nerverne i det autonome nervesystem (ANS) løber hen til næsten alle kroppens organer og muskler. De udledte derefter, at ANS er ansvarlig for at regulere organer og muskler, og at kroppens funktioner kunne ændres ved at ændre ANS.

Lumbar sympatektomi beskriver operationsområdet. "Lænden" angiver korsryggen og specifikt området mellem ribbenene og hoftebenene. Udtrykket "sympatektomi" refererer til det sympatiske nervesystem, eller SNS. Dette er en af ​​de tre dele af ANS, og SNS fungerer især som et responssystem til stressede situationer, en tilstand kendt som fight-or-flight-respons. SNS er ansvarlig for at inducere svedtendens, som er en af ​​reaktionerne på stress.

For at rette op på svedeproblemet ved fødderne henvender læger sig til en minimalt invasiv kirurgisk teknik kaldet retroperitoneoscopy. Dette indebærer at indsætte en oppustet ballon med et videokamera gennem et lille snit i et område af maven kaldet retroperitoneum uden at ødelægge foringen bag det, der er kendt som bukhinden. Kirurger introducerer instrumenter gennem et andet lille snit til at skære eller klemme nerverne i SNS, mens de overvåger operationen med videokameraet.

Lændenes sympatektomi ligner ETS, idet begge procedurer behandler overdreven svedende lemmer. Forskellen er, at lændenes sympatektomi fokuserer på svedige fødder. På den anden side bruges ETS til behandling af palmer hyperhidrose eller svedige hænder. Med ETS fokuserer læger også på den øverste del af kroppens bagagerum i stedet for den nedre region.

Både lændenes sympatektomi og ETS bruges til andre tilstande udover hyperhidrose. Nogle kirurger er afhængige af disse metoder for at bekæmpe Raynauds fænomen. Opkaldt efter den franske læge Maurice Raynaud fra det 19. århundrede indebærer denne tilstand en mangel på blodforsyning, der manifesterer sig som misfarvning af tæer og fingre. Specielt lændenes sympatektomi bruges til tæerne. ETS har en bredere anvendelse og kan desuden bruges til tilstande som vedvarende hovedpine og overdreven ansigts rødme.