Co to jest SERM?
SERM to akronim oznaczający selektywny modulator receptora estrogenowego . SERM to leki, które można stosować w leczeniu lub zapobieganiu niektórym formom raka piersi. Nie leczą wszystkich form raka piersi, ale są szczególnie ukierunkowane na rodzaj raka piersi zwanego receptorem hormonalnym. W tym typie komórki rakowe mają receptory dla estrogenów lub progesteronu i mogą się powiększać, gdy wejdą w kontakt z tymi hormonami, co sprawia, że użycie SERM do blokowania tego działania jest cenną rzeczą.
Ciało ma receptory estrogenowe w wielu miejscach. Zarówno piersi, jak i tkanki macicy zawierają je, podobnie jak komórki kości. Jedną z wad całkowitego wyłączenia hormonów jest to, że masa kostna może zacząć się pogarszać, jak to często dzieje się po osiągnięciu menopauzy.
Rozwiązaniem tego problemu jest znalezienie metody selektywnego blokowania niektórych receptorów przed otrzymywaniem hormonów i ignorowania innych. SERM osiąga to poprzez celowanie tylko w macicę i piersi, unikając jednocześnie hamowania odbioru estrogenu w innych częściach ciała. Wiedzą, że receptory w różnych częściach ciała są nieco różne, dlatego możliwe jest zaprojektowanie leków, które mogą być selektywne.
W przypadku raka piersi SERM, taki jak tamoksyfen lub Evista®, można uznać za część leczenia. Nie zawsze jest to najlepszy wybór i lekarze mogą zalecić inny kierunek. Leki te nie są szczególnie przydatne, jeśli rak nie ma receptorów hormonalnych. Czasami leczenie SERM trwa przez kilka lat po leczeniu raka jako środek zapobiegawczy. W innych przypadkach kobiety lub mężczyźni z wysokimi genetycznymi czynnikami ryzyka raka piersi przyjmują jeden z tych leków, aby zapobiec jego wystąpieniu.
Wiele osób chwali SERMy jako cudowne leki zapewniające zarówno zapobieganie, jak i możliwe wyleczenie niektórych form śmiertelnej choroby. Z pewnością zasługują na pochwałę, ale mają wysoki profil skutków ubocznych, które mogą sprawić, że będą trudne. Należą do nich pełen zakres objawów naśladujących menopauzę, zwiększone ryzyko udaru, podwyższone ryzyko raka macicy, utrata libido i depresja. To ostatnie może być trudne do leczenia, ponieważ wydaje się, że wiele leków przeciwdepresyjnych wchodzi w interakcje w szczególności z tamoksyfenem.
Zdecydowanie istnieje możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych podczas przyjmowania SERM. Pacjentom zaleca się dokładną analizę ryzyka i korzyści oraz zrozumienie, jakie działania niepożądane wymagają leczenia nagłego. Chociaż niektóre osoby doświadczą poważniejszych skutków ubocznych tych leków, osoby przyjmujące SERM mogą również odczuwać niewielkie lub żadne zaburzenia. Najważniejsze jest to, że SERM może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi i statystycznie wykazano, że leki te poprawiają wyniki przeżycia w połączeniu z innym leczeniem.