Hvad er en SERM?
SERM er et forkortelse for selektiv østrogenreceptormodulator . SERM er medicin, der kan bruges til behandling eller forebyggelse af visse former for brystkræft. De behandler ikke alle former for brystkræft, men er specifikt målrettet mod en type kaldet hormonreceptor brystkræft. I denne type har kræftceller receptorer for østrogener eller progesteron, og de kan forstørres, når de kommer i kontakt med disse hormoner, hvilket gør at bruge en SERM til at blokere denne handling til en værdifuld ting.
Kroppen har østrogenreceptorer adskillige steder. Bryst- og livmodervæv indeholder begge dele, ligesom celler i knoglerne gør. En af ulempene ved blot at lukke hormonerne helt ned er, at knoglemassen kan begynde at forringes, som det ofte gør, når overgangsalderen nås.
En vej omkring dette er ved at finde en metode til selektiv blokering af nogle receptorer fra at modtage hormoner og ignorere andre. En SERM opnår dette ved kun at målrette livmoderen og brysterne, samtidig med at man undgår hæmning af modtagelse af østrogen i andre dele af kroppen. De ved, at receptorer i de forskellige dele af kroppen er lidt forskellige, så det er muligt at designe medicin, der kan være selektive.
Når brystkræft er til stede, kan en SERM-lignende tamoxifen eller Evista® betragtes som en del af behandlingen. Det er ikke altid det bedste valg, og læger kan anbefale en anden retning. Disse lægemidler er ikke særlig nyttige, hvis kræften ikke har hormonreceptorer. Undertiden fortsætter behandlingen med en SERM i flere år efter kræftbehandling som forebyggende. I andre tilfælde tager kvinder eller mænd med høje genetiske risikofaktorer for brystkræft en af disse mediciner for at forhindre dens forekomst.
Mange mennesker roser SERM som mirakelmedicin, der giver både forebyggelse og mulig kur mod nogle former for en dødbringende sygdom. De er bestemt værd at rose, men de kommer med en høj profil af bivirkninger, hvilket kan gøre det vanskeligt at tage dem. Disse inkluderer et komplet udvalg af symptomer, der efterligner menopause, en øget risiko for slagtilfælde, øger risikoen for kræft i livmoderen, tab af libido og depression. Denne sidste kan være vanskelig at behandle, fordi det ser ud til, at mange antidepressiva interagerer især med tamoxifen.
Potentialet for alvorlige bivirkninger, mens du tager en SERM, findes bestemt. Patienter rådes til grundigt at gennemgå risici og fordele og forstå hvilke bivirkninger, der kræver akut behandling. Selvom nogle mennesker vil have mere alvorlige bivirkninger på disse lægemidler, kan personer, der tager SERM, også opleve lidt eller ingen forstyrrelser. Det vigtigste er, at en SERM kan være i stand til at reducere risikoen for at få brystkræft signifikant, og statistisk set har det vist sig, at disse lægemidler forbedrer overlevelsesresultater, når de kombineres med anden behandling.