Co to jest poziom terapeutyczny?

Poziom terapeutyczny może oznaczać jedno z dwóch pojęć, oba odnoszące się do ilości związku farmaceutycznego we krwi pacjenta. W badaniach naukowych poziom terapeutyczny, znany również jako stosunek terapeutyczny, odnosi się do różnicy między ilością związku potrzebną do uzyskania korzystnego efektu a ilością, która zabije pacjenta. Podczas rutynowego leczenia poziom terapeutyczny odnosi się do monitorowania ilości leku we krwi pacjenta. Celem takich badań jest upewnienie się, że związek farmaceutyczny jest obecny we krwi i że ma wystarczająco wysokie stężenie, aby zapewnić skuteczne leczenie bez powodowania szkody.

Kontekst jest najważniejszą wskazówką przy określaniu, która definicja ma zastosowanie, chociaż profesjonaliści często używają nieco innej terminologii, aby dodatkowo zapobiec nieporozumieniom. Zazwyczaj badania naukowe odnoszą się do poziomu terapeutycznego jako współczynnika terapeutycznego lub wskaźnika terapeutycznego. Placówki badawcze i lekarze zwykle określają laboratoryjne testowanie poziomów terapeutycznych jako monitorowanie poziomu terapeutycznego lub poziom terapeutyczny. W szczególności monitorowanie leku terapeutycznego odnosi się do rzeczywistych badań krwi, podczas gdy poziom leku terapeutycznego odnosi się do wyników testu.

Chociaż te dwie koncepcje różnią się nieznacznie, oba odnoszą się do skutecznego poziomu leków we krwi pacjenta. Jeden koncentruje się jedynie na najbardziej ekstremalnym negatywnym wyniku, podczas gdy drugi koncentruje się na unikaniu uszczerbku dla pacjenta podczas leczenia. Naukowcy muszą najpierw ustalić stosunek terapeutyczny, aby lekarze i placówki badawcze dysponowali informacjami niezbędnymi do ustalenia początkowej dawki.

Idealnie lekarze rozpoczynają od małej początkowej dawki związku, stopniowo zwiększając dawkę, aż stanie się skuteczna. Monitorowanie pomaga lekarzom zmierzyć, kiedy właściwe dawkowanie jest osiągane dla konkretnego pacjenta bez osiągania szkodliwych poziomów. Na przykład leki stosowane w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego mogą być nieskuteczne na niskich poziomach, ale toksyczne na wysokich poziomach. Znalezienie poziomu terapeutycznego lub poziomu, na którym lek jest skuteczny bez toksyczności, wymaga monitorowania stężeń we krwi pacjenta.

Niezależnie od tego, czy jest stosowany w badaniach naukowych, czy w rutynowej opiece nad pacjentem, poziom terapeutyczny jest testowany w ten sam sposób. Niewielka ilość krwi jest pobierana i analizowana. W zależności od konkretnego testu i badanego związku najpierw mierzona jest dokładna ilość leku lub innego związku skoncentrowanego we krwi. Można również wykonać dodatkowe testy w celu sprawdzenia różnych funkcji narządów w celu porównania z poziomami leków. Leki, o których wiadomo, że na przykład wpływają na czynność wątroby, mogą wymagać testu czynności wątroby jako uzupełnienia testów poziomu leków.

Liczne czynniki mogą wpływać na prawidłowe poziomy terapeutyczne potrzebne do różnych leków i związków. Rozmiar ciała, nasilenie dolegliwości i inne schorzenia mogą zmienić zalecany poziom terapeutyczny konkretnego związku. Podobnie, gdy jest stosowany w badaniach naukowych, poziom związku, który powoduje śmierć, może się również różnić, w zależności od wielkości i innych czynników. Jako takie, zalecane poziomy terapeutyczne są często przedstawiane jako zakres, na przykład 50-100 mikrogramów na mililitr lub więcej niż 0,01 mikromola.