Qu'est-ce qu'un niveau thérapeutique?
Le niveau thérapeutique peut signifier l’un ou l’autre des deux concepts, les deux faisant référence à la quantité de composé pharmaceutique dans le sang d’un patient. Dans les études scientifiques, le niveau thérapeutique, également appelé ratio thérapeutique, fait référence à la différence entre la quantité de composé nécessaire pour produire un effet bénéfique et la quantité qui va tuer un patient. Au cours d'un traitement médical de routine, le niveau thérapeutique consiste à surveiller la quantité de médicament dans le sang du patient. Le but de ces tests est de s'assurer qu'un composé pharmaceutique est présent dans le sang et qu'il est suffisamment concentré pour offrir un traitement efficace sans causer de préjudice.
Le contexte est l’indice le plus important pour déterminer quelle définition s’applique, bien que les professionnels utilisent souvent une terminologie légèrement différente pour éviter toute confusion. Généralement, les études scientifiques se réfèrent au niveau thérapeutique en tant que ratio thérapeutique ou indice thérapeutique. Les installations de test et les professionnels de la santé qualifient généralement les tests de laboratoire de niveaux thérapeutiques de suivi thérapeutique ou de niveau de médicament thérapeutique. Plus précisément, le suivi thérapeutique repose sur les analyses de sang, tandis que le niveau de médicament thérapeutique concerne les résultats.
Bien que les deux concepts diffèrent légèrement, les deux concernent le niveau efficace de la médication dans le sang d'un patient. L'une se concentre uniquement sur le résultat négatif le plus extrême, tandis que l'autre se concentre sur la nécessité d'éviter tout préjudice au patient pendant le traitement. Les scientifiques doivent d’abord déterminer le rapport thérapeutique afin que les médecins et les centres de test disposent des informations nécessaires pour déterminer la dose initiale.
Idéalement, les médecins commencent avec une petite dose initiale d'un composé, en augmentant progressivement la dose jusqu'à ce qu'elle devienne efficace. La surveillance aide les médecins à déterminer si la dose appropriée est atteinte pour un patient donné sans atteindre des niveaux nocifs. Par exemple, les médicaments utilisés dans le traitement des troubles de la santé mentale peuvent être inefficaces à faible dose, mais toxiques à forte dose. Pour déterminer le niveau thérapeutique ou le niveau auquel le médicament est efficace sans être toxique, il faut surveiller les concentrations dans la circulation sanguine du patient.
Qu'il soit utilisé dans des études de recherche scientifique ou dans les soins de routine aux patients, le niveau thérapeutique est testé de la même manière. Une petite quantité de sang est prélevée et analysée. En fonction du test spécifique et du composé testé, la quantité exacte de médicament ou autre composé concentré dans le sang est mesurée en premier. Des tests supplémentaires pour vérifier diverses fonctions des organes peuvent également être effectués pour les comparer aux niveaux de médication. Les médicaments connus pour affecter la fonction hépatique, par exemple, peuvent nécessiter un test de la fonction hépatique en plus des tests de niveau de médicament.
De nombreux facteurs peuvent influer sur les niveaux thérapeutiques corrects nécessaires pour divers médicaments et composés. La taille du corps, la gravité de la maladie et d'autres conditions médicales peuvent modifier le niveau thérapeutique recommandé d'un composé particulier. De même, lorsqu’il est utilisé dans des études scientifiques, le niveau de composé entraînant la mort peut également varier en fonction de la taille et d’autres facteurs. En tant que tels, les niveaux thérapeutiques recommandés sont souvent représentés dans une plage, telle que 50-100 microgrammes par millilitre ou supérieure à 0,01 micromole.