Hvad er et terapeutisk niveau?

Terapeutisk niveau kan betyde et af to koncepter, begge henviser til mængden af ​​farmaceutisk forbindelse i en patients blodbane. I videnskabelige studier henviser terapeutisk niveau, også kendt som det terapeutiske forhold, forskellen mellem mængden af ​​forbindelse, der er nødvendig for at producere en gavnlig virkning, og hvor meget der vil dræbe en patient. Under rutinemæssig medicinsk behandling henviser terapeutisk niveau til overvågning af mængden af ​​medicin i en patients blodbane. Formålet med en sådan test er at sikre, at en farmaceutisk forbindelse er til stede i blodet, og at den er i en høj nok koncentration til at tilbyde effektiv behandling uden at forårsage skade.

Kontekst er den vigtigste ledetråd til at bestemme, hvilken definition der gælder, selvom fagfolk ofte bruger lidt anderledes terminologi for yderligere at forhindre forvirring. Videnskabelige studier henviser typisk til terapeutisk niveau som det terapeutiske forhold eller det terapeutiske indeks. Testfaciliteter og medicinske fagfolk henviser typisk til laboratorietest af terapeutiske niveauer som terapeutisk lægemiddelovervågning eller terapeutisk lægemiddelniveau. Specifikt henviser terapeutisk lægemiddelovervågning til de faktiske blodprøver, mens terapeutisk lægemiddelniveau henviser til testresultaterne.

Selvom de to begreber adskiller sig lidt, vedrører begge det effektive niveau af medicinering i en patients blodbane. Den ene fokuserer kun på det mest ekstreme negative resultat, mens det andet fokuserer på at undgå skade på patienten under behandlingen. Forskere skal først bestemme det terapeutiske forhold, så læger og testfaciliteter har de nødvendige oplysninger til at bestemme den indledende dosering.

Ideelt set begynder læger med en lille initial dosis af en forbindelse, hvorved dosis gradvis øges, indtil den bliver effektiv. Overvågning hjælper læger med at måle, hvornår den korrekte dosis nås for en bestemt patient uden at nå skadelige niveauer. For eksempel kan medicin, der anvendes til behandling af psykiske lidelser, være ineffektive i lave niveauer, men toksiske i høje niveauer. At finde det terapeutiske niveau eller det niveau, hvor medicinen er effektiv uden at være giftig, kræver overvågning af koncentrationerne i en patients blodbane.

Uanset om det anvendes i videnskabelige forskningsundersøgelser eller rutinemæssig patientpleje, testes det terapeutiske niveau på samme måde. En lille mængde blod trækkes og analyseres. Afhængigt af den specifikke test og den forbindelse, der testes, måles den nøjagtige mængde medicin eller anden forbindelse koncentreret i blodet først. Yderligere test til kontrol af forskellige organfunktioner kan også udføres for at sammenligne med medicinniveauer. Medicin, der vides at påvirke leverfunktionen, kan for eksempel kræve en leverfunktionstest i tillæg til medicinniveaustest.

Talrige faktorer kan påvirke de korrekte terapeutiske niveauer, der er nødvendige for forskellige medicin og forbindelser. Kropsstørrelse, alvorlighed i lidelser og andre medicinske tilstande kan ændre det anbefalede terapeutiske niveau for en bestemt forbindelse. Ligeledes, når det bruges i videnskabelige studier, kan niveauet af forbindelse, der producerer død, også variere afhængigt af størrelse og andre faktorer. Som sådan er anbefalede terapeutiske niveauer ofte repræsenteret som et interval, såsom 50-100 mikrogram pr. Ml eller mere end 0,01 mikromol.