Co to jest walwuloplastyka aorty?
Wulwuloplastyka aorty, zwana również wulwuloplastyką balonową lub wulwuloplastyką balonową aorty, jest minimalnie inwazyjną procedurą, która polega na wprowadzeniu cewnika balonowego do zwężonej zastawki serca w celu jego rozszerzenia. Cewnik, który jest cienką rurką z nadmuchiwanym balonem na końcu, jest używany zamiast operacji, która jest znacznie bardziej inwazyjna. Zastawkę zastawki aortalnej stosuje się w przypadkach zwężenia, czyli zwężenia zastawek serca.
Ta procedura oparta na cewniku balonowym nosi nazwę określonej części serca, którą zamierza leczyć, zastawki aortalnej. Jest to jeden z dwóch zastawek półksiężycowych (SL), które opuszczają serce; drugi zawór SL to zastawka płucna. Kandydaci zastawki zastawkowej aorty zwykle cierpią na zwężenie zastawki aortalnej, która jest rodzajem choroby serca, która dotyczy zwężenia otworu zastawki aortalnej, a także stwardnienia spowodowanego nagromadzeniem wapnia. Takie schorzenie ogranicza przepływ krwi, tym samym niekorzystnie wpływając na funkcję serca, która zależy od przepływu krwi z jednej komory do drugiej. Może to prowadzić do zastoinowej niewydolności serca, jeśli nie zostanie niezwłocznie rozwiązane.
Walwuloplastyka aorty ma na celu rozwiązanie tego problemu. Końcówka cewnika zawierającego balon wprowadza się do naczynia krwionośnego poprzez małe nacięcie w pachwinie. Następnie jest prowadzony do otwarcia zastawki zwężającej za pomocą monitora wideo i prześwietlenia. Tam balon jest nadmuchiwany, aby go poszerzyć, otwierając ulotki. Chociaż zastawkę zastawki aortalnej można również zastosować w przypadku innych zastawek serca, najlepiej działa ona w zastawce aorty.
Osoby poddane walwuloplastyce aorty nie mogą jeść nic na około sześć godzin przed zabiegiem. Kandydaci na tę operację powinni również zdawać sobie sprawę z głównych komplikacji, które mogą się pojawić. Należą do nich zatorowość, która jest zablokowaniem tętnicy ze skrzepem; krwiak lub pobieranie krwi poza naczyniami krwionośnymi; zakażenie; nieregularny rytm serca; i zawał serca.
Społeczność medyczna entuzjastycznie przyjęła walwuloplastykę aorty pod koniec lat osiemdziesiątych. Z biegiem czasu jednak lekarze zaczęli wątpić, że procedura ta może być stosowana jako długoterminowe rozwiązanie w przypadku zwężenia poza chwilowym złagodzeniem objawów i poprawą czynności serca. Na początku XXI wieku badacze rozpoczęli eksperymenty z przezskórną wymianą zastawki aortalnej, która polega na wprowadzeniu syntetycznej zastawki serca zamiast po prostu otwierania oryginalnej, uszkodzonej zastawki. Procedura ta jest obecnie oficjalnie znana jako przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (TAVI) i jest rozliczana jako znacząca poprawa w stosunku do zastawki aortalnej. TAVI jest stosowany w Europie, ale nadal znajduje się w fazie testów badań klinicznych w Stanach Zjednoczonych.