Vad är aortakvalvlastik?
Aortakvalvuloplasti, även känd som ballongvalvuloplasti eller aortakvällsvamp, är ett minimalt invasivt förfarande som involverar införande av en ballongkateter i en smal hjärtventil för att bredda den. Katetern, som är ett tunt rör med en uppblåsbar ballong i spetsen, används i stället för operation, vilket är mycket mer invasivt. Aortakvalvlastik används i fall av stenos, vilket är en minskning av hjärtventilerna.
Denna ballongkateterbaserade procedur är uppkallad efter den specifika delen av hjärtat som den avser att behandla, aortaklaffen. Detta är en av de två semilunarventilerna (SL) som lämnar hjärtat; den andra SL-ventilen är lungventilen. Kandidater till aortavalvuloplastik lider vanligtvis av aortaventilstenos, som är en typ av hjärtsjukdom som berör förträngningen av aortaventilens öppning, liksom härdning på grund av kalciumuppbyggnad. En sådan plåga begränsar mängden blodflöde och påverkar således negativt hjärtans funktion, vilket beror på blod som går från en kammare till en annan. Detta kan leda till hjärtsvikt om det inte omgående tas upp.
Aortakvalvplastik är avsett att rätta till det problemet. Spetsen av katetern som innehåller ballongen införs i ett blodkärl genom ett litet snitt vid ljumsken. Den leds sedan upp till öppningen av den stenotiska ventilen med vägledning av en videomonitor och röntgenstråle. När den väl är där blåses upp ballongen för att bredda den genom att dela upp sina broschyrer. Även om aortaventilplastik också kan användas för andra hjärtventiler, fungerar det bäst för aortaventilen.
Personer som genomgår aortavalvuloplastik får inte äta någonting cirka sex timmar före ingreppet. Kandidater för denna operation bör också vara medvetna om de stora komplikationer som kan uppstå. Dessa inkluderar emboli, som är blockering av en artär med en koagel; hematom, eller blodsamling utanför blodkärlen; infektion; oregelbunden hjärtrytm; och hjärtattack.
Läkarsamhället välkomnade entusiastiskt aortavalvuloplasti i slutet av 1980-talet. När tiden gick började dock läkarna tvivla på att förfarandet kunde användas som en långsiktig lösning för stenos utöver en tillfällig lindring av symtom och förbättrad hjärtfunktion. I början av 2000-talet började forskare att experimentera med perkutan aortaventilersättning, vilket innebär att införa en syntetisk hjärtaventil snarare än att bara öppna den ursprungliga, defekta. Denna procedur är nu officiellt känd som transkateter aortaklaffimplantation (TAVI), och den faktureras som en betydande förbättring jämfört med aortaventilplastik. TAVI används i Europa men befinner sig fortfarande i klinisk testtest i USA.