Co to jest przewlekła traumatyczna encefalopatia?
Przewlekła traumatyczna encefalopatia (CTE), znana również jako demencja pugilistica (DP), jest chorobą mózgu, która dotyka głównie długoletnich bokserów. To wyjaśnia, dlaczego przewlekła pourazowa encefalopatia jest również nazywana otępieniem boksera, zespołem pijacko-pijanym lub uderzającym, pourazową encefalopatią boksera, przewlekłą encefalopatią boksera i przewlekłym urazowym uszkodzeniem mózgu związanym z boksem. Typowe objawy tego zaburzenia mózgu obejmują parkinsonizm i demencję. Przypuszcza się, że narażenie mózgu na powtarzające się uderzenia w boksie predysponuje osobę do urazowego uszkodzenia mózgu, co z kolei może prowadzić do przewlekłej encefalopatii urazowej. Osoby uprawiające inne sporty, które zwiększają ryzyko wstrząsu mózgu, takie jak piłka nożna, zapasy, hokej i inne sporty kontaktowe, są również predysponowane do uzyskania CTE.
Demencja pugilistica, pierwotnie opisana w 1928 r. Wśród bokserów, powoduje dezorientację, spowolnienie ruchu, drżenie i problemy z mową. Demencja odnosi się do utraty funkcji poznawczych, podczas gdy pugilistica pochodzi od łacińskiego słowa pugil , co oznacza bokser. W 1996 r. Zastosowano bardziej obejmujący termin „przewlekła pourazowa encefalopatia”, który stał się preferowanym terminem medycznym dla tego zaburzenia. Przewlekła traumatyczna encefalopatia jest definiowana jako zwyrodnieniowa choroba mózgu, która powoduje objawy podobne do choroby Alzheimera (AD). AD nie ma jednak ustalonej przyczyny, podczas gdy przewlekła pourazowa encefalopatia ma związek czasowy z powtarzającym się urazem mózgu.
Nie jest jeszcze w pełni znane, w jaki sposób przewlekła pourazowa encefalopatia powoduje jej objawy. W procesie powtarzającego się uszkodzenia mózgu z powodu urazu neurony mogą zostać utracone, a miąższ mózgu może ulec bliznowaceniu. Gdy mózg osób dotkniętych tym schorzeniem zostanie zbadany, odkrycia najprawdopodobniej obejmą zbieranie nienormalnego białka zwanego tau , co prowadzi do zakłócenia funkcji mózgu. Mózg pacjentów dotkniętych demencją pugilistica wykazuje splątki neurofibrylarne podobne do tych z chorobą Alzheimera, ale w różnych miejscach w mózgu. Inne wyniki badań brutto i histologicznych obejmują wodogłowie lub powiększenie przestrzeni zwanych komorami w mózgu, rozproszone uszkodzenie aksonów i uszkodzenie móżdżku.
Badania pokazują, że objawy tego zaburzenia mózgu zaczynają się około 6 do 40 lat po rozpoczęciu kariery bokserskiej. Średni początek to około 16 lat po rozpoczęciu kariery bokserskiej. Postuluje się, że od 15 do 20% bokserów może cierpieć na CTE. Typowe objawy to utrata pamięci, upośledzenie uwagi i koncentracji, dezorientacja, splątanie, bóle głowy, zawroty głowy i głuchota. Inne objawy to brak wglądu i słaby osąd, spowolnione ruchy, zaburzenia mowy, zawroty głowy i drżenia.
Nadal nie ma testu umożliwiającego zdiagnozowanie przewlekłej encefalopatii urazowej. Rzeczywistą diagnozę CTE podaje się dopiero po mikroskopowym badaniu mózgu podczas sekcji zwłok. Ludzie, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko tego stanu, obejmują osoby, które zajmują się karierą w boksie, piłce nożnej, zapasach, piłce nożnej i innych kontaktach, które regularnie wpływają na mózg. Inne osoby o podwyższonym ryzyku to ofiary przemocy domowej, headbangers i padaczki.