Co to jest potencjał opioidowy?
Termin „wzmocnienie” odnosi się do zwiększenia skuteczności leku poprzez działanie innych związków. Potencjał może wystąpić podczas przyjmowania innych leków, spożywania niektórych pokarmów lub stosowania niektórych suplementów diety. Wzmocnienie opioidów ogólnie odnosi się do zwiększenia skuteczności terapii opioidowych, które zwykle stosuje się w leczeniu bólu. Niektóre osoby używające opioidów do leczenia bólu wzmacniają ból, aby uzyskać większe korzyści terapeutyczne ze swoich leków bez konieczności zwiększania dawki. Wiedza na temat wzmocnienia może również pomóc osobom przyjmującym opioidy uniknąć nieumyślnego zwiększenia efektów ich leczenia.
Istnieje kilka różnych sposobów, za pomocą których może wystąpić wzmocnienie opioidów. Opioidy są rozkładane lub metabolizowane przez enzymy w wątrobie, a niektóre inne substancje o lepszej zdolności wiązania się z tymi enzymami skutecznie spowalniają tempo rozkładu opioidów, powodując ich skuteczność przez dłuższy okres czasu. Niektóre związki, takie jak leki zobojętniające sok żołądkowy, zmieniają kwasowość żołądka, umożliwiając opioidom łatwiejszy dostęp do krwioobiegu. Potencjał może również mieć miejsce w mózgu, gdzie niektóre leki mogą mieć synergistyczne działanie z opioidami, zwiększając ich siłę działania.
Różnorodne związki mogą powodować nasilenie opioidów, a niektóre z nich są bardziej powszechnymi lekami, pokarmami i napojami, o których pacjenci stosujący leki przeciwbólowe powinni wiedzieć. Posiłki o dużej zawartości tłuszczu mogą również pomóc niektórym opioidom przenikać przez błonę śluzową żołądka do krwioobiegu, powodując wzrost ich intensywności. Sok grejpfrutowy zawiera kilka związków, które hamują aktywność enzymów wątrobowych, które normalnie pomagają w rozkładzie tych leków. Spożywane 30 minut do jednej godziny przed zażyciem opioidowych leków przeciwbólowych na ból, ich działanie może zostać wzmocnione i trwać dłużej.
Podobne działanie na enzymy wątrobowe może wystąpić w przypadku wielu leków. Leka zobojętniająca kwas cymetydyna może wywierać ten efekt, podobnie jak dekstrometorfan, środek hamujący kaszel. Wzmocnienie opioidów nie nastąpi jednak w przypadku wszystkich opioidowych leków przeciwbólowych w ten sposób. Niektóre leki, takie jak kodeina, muszą być metabolizowane przez enzymy do innych postaci, aby były skuteczne. Przyjmowanie tego rodzaju leków z substancjami hamującymi enzymy wątrobowe faktycznie obniży ich skuteczność.
W samym mózgu wzmocnienie opioidów może występować na kilka sposobów, z różnymi lekami. Leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina, mogą zwiększać właściwości opioidowe wywołujące sen, niekoniecznie wzmacniając działanie przeciwbólowe. Jednak inne leki, takie jak kofeina lub niesteroidowe związki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, mogą nasilać właściwości przeciwbólowe opioidów. Osoby, które je przyjmują, powinny zbadać możliwość interakcji z innymi lekami, suplementami diety i zwykłymi pokarmami, o których należy pamiętać, ponieważ może to spowodować nasilenie.