Qu'est-ce que la potentialisation des opioïdes?
Le terme "potentialisation" désigne l'augmentation de l'efficacité d'un médicament grâce aux actions d'autres composés. Une potentialisation peut survenir lorsque vous prenez d'autres médicaments, mangez certains aliments ou utilisez certains compléments alimentaires. La potentialisation des opioïdes consiste généralement à augmenter l'efficacité des traitements opioïdes, habituellement utilisés pour traiter la douleur. Certaines personnes qui utilisent des opioïdes pour soulager la douleur utilisent une potentialisation afin de tirer un bénéfice thérapeutique plus important de leurs médicaments sans augmenter leur dose. Les connaissances sur la potentialisation peuvent également aider les personnes qui prennent des opioïdes à ne pas augmenter les effets de leurs médicaments par inadvertance.
La potentialisation des opioïdes peut se produire de différentes manières. Les enzymes du foie décomposent ou métabolisent les opioïdes. Certaines autres substances mieux à même de se lier à ces enzymes ralentiront efficacement la vitesse de décomposition des opioïdes, ce qui les rendra efficaces plus longtemps. Certains composés, tels que les antiacides, modifient l'acidité de l'estomac, permettant ainsi aux opioïdes d'entrer plus facilement dans le sang. La potentialisation peut également se produire dans le cerveau, où certaines drogues peuvent avoir des effets synergiques avec les opioïdes, augmentant leur puissance.
Une grande variété de composés peuvent causer une potentialisation des opioïdes, et certains d'entre eux sont des médicaments, des aliments et des boissons plus courants que les patients sous traitement de la douleur devraient connaître. Les repas riches en matières grasses peuvent également aider certains opioïdes à traverser l'estomac par la voie sanguine, augmentant ainsi leur intensité. Le jus de pamplemousse contient plusieurs composés qui inhibent l'activité des enzymes hépatiques qui aident normalement à décomposer ces médicaments. Consommés entre 30 minutes et une heure avant de prendre des analgésiques opiacés, leurs effets peuvent être renforcés et durer plus longtemps.
Un certain nombre de médicaments peuvent avoir des effets similaires sur les enzymes hépatiques. La anti-acide cimétidine peut exercer cet effet, de même que le dextrométhorphane, un antitussif. Cependant, la potentialisation des opioïdes ne se produira pas avec tous les analgésiques opiacés. Certains médicaments, tels que la codéine, doivent être métabolisés par des enzymes sous d'autres formes pour être efficaces. Prendre ces types de médicaments avec des substances qui inhibent les enzymes hépatiques diminuera leur efficacité.
Dans le cerveau lui-même, la potentialisation des opioïdes peut se produire de différentes manières, avec différents médicaments. Les antihistaminiques tels que la diphenhydramine peuvent augmenter les propriétés induisant le sommeil des opioïdes, sans nécessairement renforcer l'effet antidouleur. D'autres médicaments tels que la caféine ou des composés anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine peuvent toutefois intensifier les propriétés analgésiques des opioïdes. Les personnes qui les prennent devraient rechercher la possibilité d’interactions avec d’autres médicaments, compléments alimentaires et aliments courants, ce qui pourrait éventuellement causer une potentialisation.