O que é potenciação opióide?
O termo "potenciação" refere-se ao aumento da eficácia de um medicamento através das ações de outros compostos. A potencialização pode ocorrer ao tomar outros medicamentos, comer certos alimentos ou usar alguns suplementos alimentares. A potenciação opióide geralmente se refere ao aumento da eficácia das terapias opióides, que geralmente são usadas para tratar a dor. Alguns indivíduos que usam opióides para dor usam a potencialização para receber um benefício terapêutico maior de seus medicamentos sem ter que aumentar sua dose. O conhecimento sobre potenciação também pode ajudar as pessoas que tomam opioides a evitar aumentar os efeitos de seus medicamentos inadvertidamente.
Existem algumas maneiras diferentes pelas quais a potenciação opióide pode ocorrer. Os opioides são decompostos, ou metabolizados, por enzimas no fígado, e algumas outras substâncias com uma melhor capacidade de se ligar a essas enzimas diminuem efetivamente a taxa de decomposição dos opioides, fazendo com que sejam eficazes por um longo período de tempo. Alguns compostos, como antiácidos, alteram a acidez do estômago, permitindo que os opióides entrem mais facilmente na corrente sanguínea. A potenciação também pode ocorrer no cérebro, onde certas drogas podem ter efeitos sinérgicos com os opioides, aumentando sua potência.
Uma grande variedade de compostos pode causar potenciação de opióides, e alguns deles são medicamentos, alimentos e bebidas mais comuns dos quais os pacientes que utilizam terapias da dor devem estar cientes. Refeições com alto teor de gordura também podem ajudar alguns opioides a atravessar o revestimento do estômago na corrente sanguínea, produzindo um aumento em sua intensidade. O suco de toranja contém vários compostos que inibem a atividade de enzimas hepáticas que normalmente ajudam a quebrar esses medicamentos. Quando consumidos 30 minutos a uma hora antes de tomar analgésicos opiáceos para dor, seus efeitos podem ser fortalecidos e durar mais tempo.
Efeitos semelhantes sobre as enzimas hepáticas podem ocorrer com vários medicamentos. O antiácido cimetidina pode exercer esse efeito, assim como o dextrometorfano, um supressor da tosse. Contudo, a potenciação opióide não ocorrerá com todos os analgésicos opiáceos dessa maneira. Alguns medicamentos, como a codeína, devem ser metabolizados por enzimas em outras formas para serem eficazes. Tomar esses tipos de drogas com substâncias que inibem as enzimas hepáticas diminuirá sua eficácia.
Dentro do próprio cérebro, a potenciação opióide pode ocorrer de várias maneiras, com várias drogas. Anti-histamínicos como a difenidramina podem aumentar as propriedades indutoras de sono dos opioides, sem necessariamente aumentar o efeito do analgésico. Outros medicamentos, como cafeína ou compostos anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina, podem intensificar as propriedades de alívio dos dores dos opióides. Os indivíduos que os tomam devem pesquisar a possibilidade de interações com outros medicamentos, suplementos alimentares e alimentos comuns, o que pode causar potencial potencialização.