Hvad er opioidpotentiering?
Udtrykket "potentiering" henviser til at øge effektiviteten af et lægemiddel gennem handlingerne fra andre forbindelser. Potentiering kan forekomme, når man tager anden medicin, spiser visse fødevarer eller bruger nogle kosttilskud. Opioidpotentiering henviser generelt til at øge effektiviteten af opioidterapier, som normalt bruges til at behandle smerter. Nogle personer, der bruger opioider til smerte, bruger potentiering til at få en større terapeutisk fordel af deres medicin uden at skulle øge deres dosis. Viden om potentiering kan også hjælpe personer, der tager opioider, med at undgå at øge virkningen af deres medicin utilsigtet.
Der er et par forskellige måder, hvorpå opioidpotentiering kan forekomme. Opioider nedbrydes eller metaboliseres af enzymer i leveren, og nogle andre stoffer med en bedre evne til at binde til disse enzymer vil effektivt nedsætte den hastighed, som opioider nedbrydes, hvilket får dem til at være effektive i længere tid. Nogle forbindelser, som antacida, ændrer surhedsgraden i maven, så opioider lettere kan komme ind i blodbanen. Potentiering kan også finde sted i hjernen, hvor visse lægemidler kan have synergistiske virkninger med opioider, hvilket øger deres styrke.
En lang række forbindelser kan forårsage opioidpotentiering, og nogle af disse er mere almindelige medicin, fødevarer og drikkevarer, som patienter, der bruger smerteterapier, skal være opmærksomme på. Måltider, der er fedtfattige, kan også hjælpe nogle opioider, der passerer gennem maveforet ind i blodomløbet, hvilket giver en stigning i deres intensitet. Grapefrugt juice indeholder flere forbindelser, der hæmmer aktiviteten af leverenzymer, der normalt hjælper med at nedbryde disse stoffer. Når de indtages 30 minutter til en time før du tager opiat analgetika til smerte, kan deres virkning styrkes og vare i længere tid.
Lignende effekter på leverenzymer kan forekomme med et antal medicin. Antacida cimetidin kan udøve denne virkning, og det samme kan dextromethorphan, et hosteundertrykkende middel. Opioidpotentiering vil dog ikke forekomme med alle opiat analgetika på denne måde. Nogle lægemidler, såsom kodein, skal metaboliseres af enzymer til andre former for at være effektive. Brug af disse typer lægemidler sammen med stoffer, der hæmmer leverenzymer, reducerer faktisk deres effektivitet.
Inden i selve hjernen kan opioidpotentiering forekomme på flere måder med forskellige lægemidler. Antihistaminer såsom diphenhydramin kan øge de søvninducerende egenskaber hos opioider uden nødvendigvis at øge den smertestillende virkning. Andre medikamenter, såsom koffein, eller ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser som aspirin, kan imidlertid forstærke smerte-lindrende egenskaber hos opioider. Personer, der tager dem, bør undersøge muligheden for interaktion med andre medicin, kosttilskud og almindelige fødevarer, der skal være opmærksomme på, hvilket muligvis kan forårsage potentiering.