Was ist Opioid-Potenzierung?
Der Begriff "Potenzierung" bezieht sich auf die Erhöhung der Wirksamkeit eines Medikaments durch die Wirkung anderer Verbindungen. Potenzierung kann auftreten, wenn andere Medikamente eingenommen, bestimmte Lebensmittel gegessen oder einige Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden. Opioidpotenzierung bezieht sich im Allgemeinen auf die Erhöhung der Wirksamkeit von Opioidtherapien, die üblicherweise zur Behandlung von Schmerzen angewendet werden. Einige Personen, die Opioide gegen Schmerzen einnehmen, nutzen die Potenzierung, um einen größeren therapeutischen Nutzen aus ihren Medikamenten zu ziehen, ohne ihre Dosis erhöhen zu müssen. Das Wissen über die Potenzierung kann auch dazu beitragen, dass Personen, die Opioide einnehmen, die Wirkung ihrer Medikamente nicht versehentlich verstärken.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie eine Opioid-Potenzierung erfolgen kann. Opioide werden durch Enzyme in der Leber abgebaut oder metabolisiert, und einige andere Substanzen mit einer besseren Fähigkeit, an diese Enzyme zu binden, verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der Opioide abgebaut werden, und bewirken, dass sie für einen längeren Zeitraum wirksam sind. Einige Verbindungen, wie Antazida, verändern den Säuregehalt des Magens, so dass Opioide leichter in den Blutkreislauf gelangen können. Potenzierung kann auch im Gehirn stattfinden, wo bestimmte Medikamente synergistische Effekte mit Opioiden haben und deren Potenz erhöhen können.
Eine Vielzahl von Verbindungen kann eine Opioid-Potenzierung verursachen, und einige davon sind häufigere Medikamente, Lebensmittel und Getränke, auf die Patienten, die Schmerztherapien anwenden, achten sollten. Fettreiche Mahlzeiten können auch dazu beitragen, dass einige Opioide durch die Magenschleimhaut in den Blutkreislauf gelangen und ihre Intensität erhöhen. Grapefruitsaft enthält mehrere Verbindungen, die die Aktivität von Leberenzymen hemmen, die normalerweise zum Abbau dieser Medikamente beitragen. Wenn sie 30 Minuten bis eine Stunde vor der Einnahme von Opiatanalgetika gegen Schmerzen eingenommen werden, können sich ihre Wirkungen verstärken und halten länger an.
Ähnliche Wirkungen auf Leberenzyme können bei einer Reihe von Medikamenten auftreten. Das Antacidum Cimetidin kann diese Wirkung ausüben, ebenso wie Dextromethorphan, ein Hustenunterdrückungsmittel. Auf diese Weise tritt jedoch nicht bei allen Opiatanalgetika eine Opiatpotenzierung auf. Einige Medikamente wie Codein müssen durch Enzyme in andere Formen metabolisiert werden, um wirksam zu sein. Die Einnahme solcher Medikamente mit Substanzen, die Leberenzyme hemmen, verringert die Wirksamkeit.
Innerhalb des Gehirns selbst kann die Potenzierung von Opioiden mit verschiedenen Medikamenten auf verschiedene Arten erfolgen. Antihistaminika wie Diphenhydramin können die schlaffördernden Eigenschaften von Opioiden verbessern, ohne die schmerzstillende Wirkung zu verstärken. Andere Medikamente wie Koffein oder nichtsteroidale entzündungshemmende Substanzen wie Aspirin können jedoch die schmerzlindernden Eigenschaften von Opioiden verstärken. Personen, die sie einnehmen, sollten die Möglichkeit von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und üblichen Nahrungsmitteln untersuchen, um sich dessen bewusst zu sein, dass möglicherweise eine Potenzierung auftreten könnte.