Co to jest zespolenie tylnej części lędźwiowej?
Fuzja tylnej części lędźwiowej (PLIF) jest rodzajem operacji fuzji kręgosłupa. Pacjenci zazwyczaj poddawani są tego rodzaju zabiegom chirurgicznym w celu leczenia szeregu problemów z plecami, które powodują ból kręgosłupa. Podczas tej procedury chirurg zwykle łączy dwa sąsiednie kręgi razem z przeszczepem kości. Ta procedura wiąże się z pewnym potencjalnym ryzykiem i może nie być odpowiednia dla wszystkich pacjentów z problemami z kręgosłupem.
U niektórych pacjentów ze spondylosistezą, zwężeniem kręgosłupa lub zwyrodnieniową chorobą dysku lekarze mogą zalecić operację zespolenia tylnej części lędźwiowego odcinka lędźwiowego. Osoby ze skoliozą lub złamaniem kości kręgosłupa mogą również otrzymać tego rodzaju leczenie kręgosłupa w niektórych przypadkach. Pacjenci z niektórymi rodzajami infekcji i guzami kręgosłupa mogą również przejść infuzję tylnej części lędźwiowej.
W tej operacji chirurg zwykle wykonuje nacięcie o długości od 7,62 do 15,24 cm (3 do 6 cali) w linii środkowej pleców pacjenta. Części mięśni dolnej części pleców i innych tkanek są zazwyczaj odsunięte od kręgosłupa, aby zapewnić chirurgowi wyraźny widok korzeni nerwowych w kręgosłupie. Chirurg usuwa korzenie nerwów i materiał dysku z przestrzeni dysku, w której nastąpi fuzja. Następnie chirurg zazwyczaj wszczepia przeszczep kości do nowo otwartej przestrzeni dysku. Przeszczepiona kość zwykle rośnie razem i łączy się z sąsiednimi kośćmi kręgosłupa po zespoleniu tylnej części lędźwiowej.
W niektórych przypadkach pacjenci mogą nie doświadczyć oczekiwanego zespolenia kręgów po operacji, ale w większości przypadków zespolenie kręgosłupa następuje zgodnie z planem. Pacjenci otyli, osoby po wcześniejszych operacjach kręgosłupa oraz osoby poddane radioterapii z powodu raka mają zwykle zwiększoną szansę, że przeszczep nie połączy się prawidłowo z sąsiednimi kręgami. W niektórych przypadkach krwawienie i infekcja wystąpiły po operacji zespolenia tylnej części lędźwiowej.
Większość pacjentów wraca ze szpitala do domu w ciągu trzech do pięciu dni po zabiegu. Pacjenci mogą otrzymać instrukcje od fizjoterapeuty, aby pomóc im w codziennych ruchach kręgosłupa i ciała podczas gojenia. Osobom można pouczyć, aby unikały skręcania, zginania się w pasie lub podnoszenia przez cztery do sześciu tygodni po powrocie do domu. W wielu przypadkach pacjenci wznawiają jazdę w ciągu siedmiu do 14 dni po operacji i zwykle mogą wrócić do pracy w ciągu dwóch do trzech tygodni po operacji. Większość pacjentów z operacjami kręgosłupa wraca do lekarzy na okresowe wizyty kontrolne w celu monitorowania powodzenia zespolenia tylnej części lędźwiowej.