Che cos'è la fusione intersomatica lombare posteriore?
La fusione intersomatica lombare posteriore (PLIF) è un tipo di chirurgia di fusione spinale. I pazienti in genere si sottopongono a questo tipo di intervento chirurgico per trattare una serie di problemi alla schiena che causano dolore alle vertebre. Durante questa procedura, un chirurgo di solito fonde due vertebre adiacenti con l'uso di un innesto osseo. Questa procedura presenta alcuni rischi potenziali e potrebbe non essere appropriata per tutti i pazienti con problemi alla schiena.
I medici possono raccomandare una procedura chirurgica di fusione intersomatica lombare posteriore per alcuni pazienti con spondilosistesi, stenosi spinale o malattia degenerativa del disco. Gli individui con scoliosi o un osso fratturato nella colonna vertebrale possono anche ricevere questo tipo di trattamento spinale in alcuni casi. I pazienti con alcuni tipi di infezioni e tumori della colonna vertebrale possono anche subire un'infusione intersomatica lombare posteriore.
In questo intervento, il chirurgo di solito esegue un'incisione da 3 a 6 pollici (7,62 a 15,24 cm) nella linea mediana della schiena di un paziente. Parti dei muscoli lombari e di altri tessuti vengono in genere allontanate dalla colonna vertebrale al fine di fornire al chirurgo una visione chiara delle radici nervose nella colonna vertebrale. Il chirurgo rimuove le radici nervose e il materiale del disco dallo spazio del disco in cui avverrà la fusione. Quindi il chirurgo in genere impianta un innesto osseo nello spazio del disco appena aperto. L'osso innestato normalmente cresce insieme e si fonde con le ossa adiacenti della colonna vertebrale dopo una fusione intersomatica lombare posteriore.
In alcuni casi, i pazienti potrebbero non sperimentare una fusione attesa delle vertebre dopo l'intervento chirurgico, ma nella maggior parte dei casi la fusione spinale si verifica come previsto. I pazienti obesi, le persone che hanno avuto precedenti interventi chirurgici alla schiena e le persone che hanno ricevuto radioterapia per il cancro hanno in genere una maggiore probabilità che un innesto non si fonda correttamente con le vertebre adiacenti. In alcuni casi si sono verificati sanguinamento e infezione dopo chirurgia di fusione intersomatica lombare posteriore.
La maggior parte dei pazienti torna a casa dall'ospedale entro 3-5 giorni dall'intervento. I pazienti possono ricevere istruzioni da un fisioterapista per aiutarli con i movimenti quotidiani della colonna vertebrale e del corpo durante la guarigione. Agli individui può essere chiesto di evitare torsioni, flessioni in vita o sollevamento per 4-6 settimane dopo il loro ritorno a casa. In molti casi, i pazienti riprendono a guidare entro 7-14 giorni dopo l'intervento chirurgico e in genere possono tornare a lavorare entro 2-3 settimane dall'intervento. La maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia alla schiena tornano dai loro medici per appuntamenti di follow-up periodici al fine di monitorare il successo della fusione intersomatica lombare posteriore.